アメリカ合衆国の医療

アメリカ合衆国の医療制度

アメリカ合衆国の医療は、非営利団体や民間企業、政府系機関など、さまざまな組織によって提供されています。病院の経営は、62%が非営利、20%が政府所有、18%が私企業によるもので、医療にアクセスする仕組みは多岐にわたっています。

医療費と公費負担

アメリカの医療費の約50%は公的資金から賄われており、メディケアやメディケイドといった保険プログラムによって支えられています。しかし、65歳以下の多くの人々は自己負担で保険に加入するか、無保険状態にあります。公的機関の従業員は政府から医療保険を得られるため、状況は比較的良好ですが、一般市民にとっては医療へのアクセスが難しい状況が残ります。

健康状態の現状

OECDのデータに基づくと、アメリカの平均寿命は78.8歳で、これは他の先進国と比べて低い水準にあります。特に、アメリカは乳児死亡率や心疾患の罹患率において高い数字が示されています。医療へのアクセスが保障されていないため、毎年多くの人々が不必要な死亡に繋がっています。

医療の提供体制

アメリカでは、医療機関は私営や公的、非営利型が併存しており、多くの医療機関がパートタイムや緊急対応を行っています。緊急医療が必要な際には、救急外来（ER）の受診が必要ですが、ERの待機時間は長く、平均1.5時間を要することがあります。医療へのアクセスを向上させるため、政府は補助金を出しているものの、無保険の人々が多く存在しています。

規制と挑戦

アメリカの医療システムは、医療品や食品の安全を確保するために食品医薬品局（FDA）が規制を行っています。しかし、医療に関する商業的利益の追求が、医療の質やアクセスの公平性を損ねているとの批判もあります。

課題

アメリカでの医療制度の最大の課題は、ユニバーサルヘルスケアの未達成です。国民全員が医療にアクセスできない状況が続いており、保険未加入者の割合が依然として高いことが問題視されています。さらには、医療費の高騰が経済的困難をもたらしているため、多くの家庭が高額治療費により破産の危機にさらされています。

医療改革

オバマ大統領時代には「患者保護及び医療費負担適正化法（オバマケア）」が成立し、医療制度の根本的な改革が試みられました。この法律により、不保険者が減少し、医療保険の加入を義務付けるなどの措置が取られましたが、強い反対に直面しました。特に州政府からの憲法違反を訴える動きは根強く、制度の運用には様々な課題が依然として残っています。

医療の質

アメリカの医療機関では、宗教的理由から医師への脅迫や暴力事件が発生するなど、医療提供者の安全も問題視されています。このような背景は患者にも影響を及ぼし、医療提供が不安定になる要因の一つとなっています。医療制度の質向上が求められる中、持続可能な改善策が迫られています。

結論

アメリカの医療制度は、多様な組織によって支えられていますが、医療へのアクセスや質、安全性といった面で多くの課題が存在します。医療制度改革の進展が国内外で注目される中、持続可能な解決策を模索する必要性が高まっています。

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