アレルギー・マーチ

アレルギー・マーチとは

アレルギー・マーチ（allergic march）は、アレルギー反応が人の成長と共に変化していく現象を指します。この概念は、特に幼児期において食物アレルギーから始まり、次第にアトピー性皮膚炎や気管支喘息に進展することが多いことから、重要な研究対象とされています。

アレルギー・マーチの構成要素

アレルギー・マーチに含まれる主なアレルギー疾患は以下の通りです。
1. 食物アレルギー - 幼児期に多く見られ、特に牛乳や卵、小麦などのアレルゲンが関与することが一般的です。
2. アトピー性皮膚炎 - 食物アレルギーから進展することがあり、皮膚にかゆみや湿疹が出現します。
3. 気管支喘息 - アトピー性皮膚炎の後に発症することが多く、空気中のアレルゲンに対する反応が強まる傾向があります。

これらの疾患の間には明確な因果関係は確立されていませんが、多くの疫学研究がこの関係性を探るために行われています。

アトピー性皮膚炎と食物アレルギー

アトピー性皮膚炎を持つ小児においては、食品に対する過敏反応が多く見られ、これが今後のアレルギー疾患の発症リスクに関与する可能性があります。調査によると、アトピー性皮膚炎の罹患者224人中、91人が気管支喘息を抱え、166人はアレルギー性鼻炎、さらに138人は持続的な皮膚症状を呈していました。特に、29％の人々が一般的な食物アレルギーを示しています。

介入方法

近年では、アレルギー・マーチの予防策として、以下の方法が提案されています。

• - 生後数ヶ月間の完全母乳による育児。
• - 加水分解乳の使用。
• - プロバイオティクスの投与。
• - アレルゲン免疫療法。

しかし、メタアナリシスの結果によれば、アレルゲン免疫療法は最初のアレルギー疾患のリスク低下には寄与しない可能性があります。また、妊娠中や出産後のプロバイオティクス投与がアトピー感受性を低下させたという研究もありますが、喘息のリスクには影響しないという見解もあります。

家族歴とアレルギー

アトピー性の家族を持つ子どもたちにおいて、1歳までに鶏卵または牛乳に対する皮膚感受性が見られる場合、将来的に喘息が発生するリスクが高まることが示されています。興味深いことに、腸内寄生虫感染がアレルゲンに対する皮膚感作性リスクの低下と関連しているとの報告もあります。

また、帝王切開での出産は牛乳アレルギーの危険因子となるものの、アレルギー・マーチ自体とは関連性がないとされ、さまざまな要因がこの現象に影響を与えることがわかります。

まとめ

アレルギー・マーチは、子どもの成長過程で見られる複雑なアレルギー反応の変化を理解するための重要な概念です。適切な調査と介入によって、将来的なアレルギー疾患の予防や軽減を目指すことが求められています。

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