カナダの医療

カナダの医療制度について

カナダでは、ユニバーサルヘルスケアが実現されており、1984年に制定されたカナダ保健法（Canada Health Act）がその基礎を成しています。この制度はカナダ保健省の監督の下、一般税収を元に公費で運営されていますが、実際の医療サービスの提供は主に民間機関によって行われます。

医療制度の概要

カナダの医療制度は「メディケア（Medicare）」として知られ、シンプルな行政構造が特徴です。医師は州ごとに個別の民間保険会社と契約し、患者は窓口での支払いや償還手続きなしに、主たる医療サービスを無料で受けることができます。ただし、移民や留学生は保険加入までに一定の待機期間があり、その間の医療費は自己負担となることがあります。また、歯科やリハビリなどの一部サービスは全額自己負担であり、医療費の自己負担率は約30%に達しています。

特にカナダでは医療機関へのアクセスが課題となっており、家庭医から専門医への紹介待ちが平均9.5週に達するなど、待機時間が長いことが問題となっています。整形外科医や特定の検査（CT、MRI）ではさらに長い待ち時間が報告されており、これが患者に与える影響は少なくありません。

公的医療の財源と負担

カナダの医療財政は主に所得税を基にしていますが、ブリティッシュコロンビア州のように月額固定の保険料を用いる州も存在します。基本的に、州の保健省が発行する保健カードを持っている市民は同等の医療サービスを受ける権利があります。現行の医療プランは一種類のみで、基本的医療内容がこれに含まれます。しかし、歯科や眼科の治療は州によって異なり、必ずしも全てが公的保険にカバーされているわけではありません。

入院時の医療サービスは公費で支払われる一方、薬剤やリハビリなどの費用は基本的には自己負担になります。これにより、カナダの国民医療費の約70%が公的負担とされているものの、OECDの平均と比べるとやや低い数値となっています。

民間医療の役割

カナダの医療制度では、全体の約27.6%の医療費が民間から支出されています。その多くは、メディケアの支給対象とならない歯科医療や処方薬にあたります。結果的に、カナダの75%の人々は雇用主から提供される民間の医療保険に加入しています。

カナダ医師会によると、現場の医師の大半は歩合制で収入を得ており、これは民間医療機関の利用者が自己負担するケースが多いことを示しています。公的資金での医療サービスが充実してはいるものの、実際には利用者の自己負担の割合が増えています。

国民の医療制度に対する意識

カナダ人の多くは公的医療制度を支持する意向が強く、調査によると86.2%が政府に公的医療制度の強化を促すべきだと考えています。また、91%が自国の医療制度を維持することを望んでいます。このように、国民の間には公的医療制度に対する期待と信頼が広がっています。

結論

カナダの医療制度は基本的に公的資金を中心に運営されており、そのシステムは全国民がアクセスできる仕組みとなっています。しかし、現在の制度には多くの課題も残されており、特に医療機関へのアクセスの悪さと、長い待機時間は解決すべき重要な問題です。今後の医療制度の改善には、これらの課題に対処しつつ、国民のニーズに応えた政策の実施が必要と言えるでしょう。

もう一度検索