ブデソニド・ホルモテロール

ブデソニド・ホルモテロールについて

ブデソニド・ホルモテロール（Budesonide/Formoterol）は、気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）を治療するための吸入薬であり、主成分であるブデソニドはステロイド、ホルモテロールは長時間作用型のアドレナリンβ刺激薬です。この薬は、吸入することで気道を開く効果を持つため、呼吸を楽にする助けとなります。

背景と販売契約

アストラ・ゼネカが開発したこの配合剤は、2009年に日本でアステラス製薬との共同契約のもとで販売が開始されました。製品名は「シムビコートタービュヘイラー（Symbicort）」で、2010年1月に初めて市場に登場しました。その後、契約の期限が満了した2019年7月31日以降は、アストラ・ゼネカが独自に流通や販売を行っています。また、後発品としてブデホル吸入粉末剤が存在します。

効能と効果

この薬は、以下の効能を有しています。

• - 気管支喘息の維持療法および頓用吸入
• - 慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療（ただし増悪時の急性期には非使用に注意）

日本では2012年にSMART療法が承認され、喘息の発作時にも使用される場合があります。スウェーデンでは、喘息発作時にも適応があります。

禁忌

ブデソニド・ホルモテロールは、以下の状態の患者には禁忌とされています。

• - 有効な抗菌剤がない感染症や深在性真菌症の患者
• - この薬の成分に対して過敏症がある患者（過去に接触性皮膚炎などの反応を示した人）
• - 結核を含む結核性疾患を持つ患者

副作用

臨床試験での副作用の発生率は以下の通りです。

• - 気管支喘息の維持療法で：18.5%
• - 喘息維持療法中の頓用で：3.9%
• - COPDの維持療法で：7.8%

主な副作用には、振戦、血液中のカリウム減少、肺炎、嗄声、筋痙攣、動悸、咽喉頭の痛み、口腔カンジダ症などがあります。重大な副作用としては、アナフィラキシーや重大な血清カリウム低下が1%未満の率で報告されています。

薬理作用

ホルモテロールはアドレナリンβ2受容体刺激薬であり、吸入後にすぐに効果が現れるとともに、その効果が長時間持続する特徴があります。吸入後わずか1分で短時間作用型のSABAであるサルブタモールと同様の効果が得られ、またフルチカゾンとサルメテロールの合剤であるアドエア250と比較して、ブデソニド・ホルモテロールは吸入直後からの1秒率において優れた性能を示します。

まとめ

ブデソニド・ホルモテロールは、2000年にスウェーデンで初めて承認され、その後100カ国以上で利用されている喘息治療薬です。粒子径が小さいため、細小気管支にもしっかりと到達できる点が特徴です。多くの人がこの薬の恩恵を受けており、適切な使用により、症状の改善が期待できます。

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