ベックうつ病尺度

ベックうつ病尺度（BDI）

ベックうつ病尺度（Beck Depression Inventory, BDI）は、個人の抑うつ感情を評価するための自己記入式の心理的評価方法です。この尺度は、認知療法の大家であるアーロン・ベックによって開発され、最初に1961年に発表されました。その後、1978年に改訂版であるBDI-1A、1996年には最新のBDI-IIが発表されました。現在、BDI-IIは、うつ病のスクリーニングや治療効果の評価において、世界中で広く使用されています。

BDI-IIの特徴

BDI-IIは13歳以上の人々を対象としており、短時間で実施できる点が特徴です。評価にかかる時間は約10分程度で、診療報酬にも対応しているため（2025年現在で保険点数は80点）、日本の臨床現場で頻繁に利用されています。BDI-IIは、アメリカ精神医学会のDSM-IV基準に準拠し、21の項目で構成されています。

これら21項目は、主に以下の感情や状態を評価するために設計されています：
1. 悲哀感
2. 悲観
3. 過去の失敗
4. 喜びの喪失
5. 罪悪感
6. 罰を受けている感じ
7. 自己嫌悪
8. 自己非難
9. 自殺念慮
10. 泣きたい気持ち
11. いらいら感
12. 興味の喪失
13. 未決定
14. 無価値観
15. エネルギーの喪失
16. 睡眠の不全
17. 疲労感
18. 食欲の変化
19. 集中困難
20. 身体症状
21. 性欲の減退

各項目について、過去2週間の自分の状態に最も近いものを4つの選択肢から選ぶ形式で回答します。この形式は、一般的な抑うつ評価テストとは異なり、質問文自体が存在せず、直接的な選択が求められます。選択肢の得点は、0点から3点までの範囲です。

スコアと評価の方法

BDI-IIにおける得点は0点から63点の範囲で表され、各得点によって抑うつの重症度が次のように分けられています：

• - 0–13点：軽微
• - 14–19点：軽度抑うつ
• - 20–28点：中等度抑うつ
• - 29–63点：重度の抑うつ

うつ病のスクリーニングにおけるカットオフ値は10点から25点まで幅広く推奨されていますが、特に14.5点が最も感度（0.86）と特異度（0.78）が高いとされるメタアナリシスの結果もあります。

関連性と適用

BDI-IIは、精神障害の評価や、患者の心理的状態の検査にも利用されることが多く、精神科医や臨床心理士が活用する基本的なツールの一つです。これにより、抑うつ症状の改善や治療方針の決定に役立てることができます。

引き続き、精度の高い評価を行うために、BDI-IIは精神科領域における重要な評価尺度の一つとして位置づけられています。

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