マーフィー徴候

マーフィー徴候の概要

マーフィー徴候は、胆嚢に関連するさまざまな疾患、特に急性胆嚢炎や胆石症の診断において重要な役割を果たす臨床的なサインの一つです。この徴候は、特に右季肋下部を触診する際に確認され、患者が深呼吸をするときに痛みが生じ、そのために呼吸が止まるという特性を持っています。

マーフィー徴候のメカニズム

具体的には、医療提供者が右季肋下部を圧迫することで、胆嚢に対する刺激が与えられます。この圧迫により、胆嚢が炎症を起こしている場合、患者は痛みを訴えることが多くなります。この現象が発生すると、患者は自然に息を吸うのをためらい、呼吸が止まることがあります。このことから「マーフィー徴候」と名付けられました。

超音波検査との関連

また、超音波検査においてもマーフィー徴候が利用されることがあります。この場合は「sonographic Murphy's sign」と呼ばれます。超音波プローブで胆嚢を圧迫すると、痛みを感じる患者も一定数おり、このサインが陽性であれば、胆嚢疾患の可能性が高いことを示唆しています。この検査は痛みが少なく、迅速に実施できるため、臨床現場で広く用いられています。

診断における意義

マーフィー徴候は、胆嚢疾患に特有の診断基準となるものであり、医師が患者の病歴や他の検査結果と併せて考慮することが重要です。この徴候が陽性である場合、胆石や胆嚢炎に関連した治療を早期に始めることが可能となり、患者の状態を改善するための助けとなります。

症状と治療

マーフィー徴候の有無だけでなく、患者の全体的な症状も診断において重要です。通常、胆嚢疾患の患者は、右上腹部の痛みや消化不良、発熱などの症状も経験することがあります。これらの症状に基づいて、必要な治療が速やかに行われることが求められます。

まとめ

マーフィー徴候は、急性胆嚢炎や胆石症などの胆嚢疾患を診断するための重要な手段です。触診による痛みの反応や超音波検査による痛みの確認を通して、胆嚢の状態を評価し、適切な治療方針を立てる助けとなるのです。医療従事者は、この徴候を理解し、患者の早期治療に役立てることが求められています。

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