侵襲

侵襲の定義と用法

侵襲（しんしゅう、英語: invasion）は、医学の分野において重要な概念であり、ほぼ常に生体における恒常性を乱す現象を指します。この用語は、皮膚を通して体内に侵入する行為や、医療機器を体内に留置する場合など、侵襲的と呼ばれる手技を含む場合が多いです。これにより、侵襲は対象となる医療行為の影響を表す重要な指標として用いられます。

一方で、侵襲的処置に対しては「非侵襲的（non-invasive）」という対義語が存在します。非侵襲的な手技は、体に直接的なダメージを与えることなく行える医療行為であり、従来の手技と比較して安全性が高いとされています。この相対的な用法が、侵襲の理解を深める鍵となります。

侵襲の具体例

侵襲は多様な医療行為に見られ、その評価は行為の性質や目的によって異なります。例えば、血圧測定には非侵襲的な方法があり、これは動脈にカテーテルを挿入することなく血圧を測定する技術です。これに対して、機械的に動脈にアクセスする侵襲的な手法もありますが、非侵襲的手法は患者への負担を軽減するために広く用いられています。

また、低侵襲血行動態モニタリングは、血圧測定に使う技術であり、動脈にカテーテルを留置しながらも、従来の方法よりも身体への負担が少ないとされています。このように、侵襲には相対的な側面があるため、具体的な技術がどれほど侵襲的かは、状況や目的によって大きく変わるのです。

手術における侵襲的評価

特に外科手術においては、侵襲の定義と評価が複雑になります。例えば、低侵襲性拍動下冠動脈バイパス術（minimally invasive direct coronary artery bypass: MIDCAB）は、従来の手術法に比べて体に与える負担が少ないとされます。ここでの「低侵襲」という表現は、他の手法と比べて相対的に侵襲が少ないことを示していますが、実際には手術が行われている点で、一定の侵襲は存在します。

このように、侵襲についての定義やその評価は、従来の手法との比較の中で相対的に決定されます。医療の進歩によって新しい技術や手法が登場する中で、侵襲の概念も進化し続けています。

結論

侵襲という概念は、医学において非常に多義的であり、その評価や理解には相対的な視点が求められます。非侵襲的な手法が注目される中、どのような技術が侵襲的であるかは、使用される技術の種類や状況によって大きく異なるため、医療従事者はこれを念頭に置く必要があります。

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