偽薬

(プラセボ)とその効果:医学と倫理の狭間



とは、と同様の見た目を持つものの、効成分を含まない偽物のです。ブドウ糖や乳糖といった、人体への影響が極めて少ない成分を使用することが一般的です。医学や学の分野では「プラセボ」と呼ばれることが多く、広義には治療効果を持たないあらゆる治療手段を指します。プラセボ手術などもその一例です。

の用途と倫理的課題



は主に、効を検証する臨床試験で使用されます。特に二重盲検法において、真のの効果と比較するために用いられます。不眠症などの症状に対して、ビタミン剤を睡眠と偽って処方するケースもありましたが、WHOはこれを推奨していません。倫理的な批判から、現代の治験では類似が比較対象として用いられるのが一般的です。

効果(プラセボ効果)



効果とは、偽を服用したにも関わらず、心理的な効果によって症状が改善する現象です。単なる気分の問題だけでなく、客観的に測定可能な改善が見られる場合もあります。1955年のヘンリー・ビーチャーの研究報告により広く知られるようになりました。しかし、近年では喘息患者を対象とした研究で、偽による病状の改善は認められず、主観的な症状の改善のみが確認されました。このことから、無介入群を設定する必要性も指摘されています。

効果は、痛みや不眠などの症状に顕著に現れると言われています。治療法がない患者や副作用の懸念がある患者に対して、本人の同意の下、処方されることもあります。医師法では、暗示効果を期待した処方箋の発行義務がないことが規定されています。重要なのは、偽効果を得るために必ずしも欺瞞や隠蔽が必要ない点です。偽であることを知っていても、効果を発揮することがあります。

効果に対する懐疑的な見解



一方で、偽効果の有効性については、疑問を呈する意見も存在します。2001年のNew England Journal of Medicineに掲載された論文では、100編以上の臨床試験をレビューした結果、偽による症状改善は痛み以外では確認できなかったと報告されました。偽効果を肯定的に捉える意見と否定的な意見が対立しており、少なくとも標準的な治療法としては確立されていません。デンマークの調査では、臨床医の約3割が偽による客観的な症状改善を信じ、約4割が倫理的に偽の使用を容認していました。

反偽効果(ノセボ効果)



臨床試験において、偽の効果を正確に評価するために非常に重要です。偽によって、望まない副作用が現れることを反偽効果、またはノセボ効果といいます。これは、副作用を予期することで、実際に副作用が強まる可能性を示唆しています。また、の効果を信じないことで、の効果が消失するケースもノセボ効果と呼ばれます。

臨床試験における偽の役割



根拠に基づく医療において、新や治療法の効果検証には二重盲検法が用いられます。患者は剤投与群と偽投与群にランダムに分けられ、偽の効果だけでなく、偶然の治癒や生活習慣、他の治療法の影響なども考慮されます。偽医療の業者は、自社のや施術の効果を誇張するために、偽効果を心理的効果だと片付け、「効果を信じない人にも効果があった」といった論理を用いることがあります。

結論



とその効果は、医学、学、倫理の複雑な絡み合いの中で議論されています。臨床試験における重要な役割と、倫理的な問題点、そして未だ解明されていない部分を含め、今後も多角的な視点からの研究が求められます。 効果の有無、倫理的な問題、さらなる研究の必要性など、様々な観点から偽について理解を深めることが重要です。

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