前骨間神経

前骨間神経の概要

前骨間神経は、正中神経の一部として知られ、前腕の深部に位置するいくつかの筋肉を支配しています。この神経は、前骨間動脈 alongside とともに、前腕骨間膜の前面を進んでいきます。具体的な筋肉としては、長母指屈筋、方形回内筋、そして母指側半分の深指屈筋が含まれます。これらの筋肉は、手首関節の下部でも活動が見られるため、前骨間神経は手首と手根間関節の前面にも関与しています。

神経支配の詳細

前骨間神経が支配している筋肉は、運動機能において重要な役割を果たします。まず、長母指屈筋は親指を屈曲させる作用があり、日常生活の中でも頻繁に使われる筋肉です。次に、方形回内筋は、前腕を回内する機能を持っており、物を持ち替える際や姿勢を変える際に必要不可欠です。また、母指側半分の深指屈筋も重要で、握る力に寄与しています。これらの筋肉は、複雑な動作を行うために協調して働きます。

障害とその影響

前骨間神経は正中神経の枝であるため、手根管内の圧力が増加すると、神経が圧迫されることがあります。この状態を前骨間症候群と呼びます。前骨間症候群が発生すると、神経が支配する筋肉の機能が衰えることがありますが、感覚繊維を持たないため、感覚麻痺は発生しません。アプローチとしては、非外科的な治療法にスプライシングや近位組織マッサージ、抗炎症薬の投与があります。さらに、外科的アプローチとしては、神経周囲の組織を操作し、圧迫を解消する手術が考えられます。

臨床的意義

臨床的には、末梢神経障害により尺骨神経が麻痺した場合に、前骨間神経を移植することで筋機能を補強することがよくあります。この方法により、患者は日常生活の質を向上させることが期待されます。

参考文献

本記事では、以下の文献を参考にしています。こちらの文献では、前骨間神経移植の解剖学的研究が記載されています。

• - Sukegawa, K.; Kuniyoshi, K.; Suzuki, T.; Ogawa, Y.; Okamoto, S.; Shibayama, M.; Kobayashi, T.; Takahashi, K. (2014-06-01). "An anatomical study of transfer of the anterior interosseous nerve for the treatment of proximal ulnar nerve injuries". Bone Joint J. 96–B (6): 789–794. ISSN 2049-4394. PMID 24891580. doi:10.1302/0301-620X.96B6.33656.

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