性別不合

性別不合（せいべつふごう）/性別違和（せいべついわ）

性別不合または性別違和は、出生時に割り当てられた性別とは異なる自己の性同一性を認識し、身体的な特徴との不一致から生じる持続的な違和感を示す状態を指します。これは医学的な診断として、特にアメリカ精神医学会の『DSM-5』や、世界保健機関（WHO）の『ICD-11』に基づいて分類されます。以前の表現である性同一性障害や性転換症として扱われていた背景から、性別不合という用語に変更されたのは、より適切な理解を促進するための努力の一環です。

概念と性同一性

人間は、自身の存在についての認識、特にどの性別に所属しているかという感覚を持つことから生きています。これを性同一性と呼びます。性同一性は主に、個人が認識する性別に基づく自己意識や自己認知を意味し、身体の性的特徴に基づく出生時に割り当てられた性別と一致することが一般的です。しかし、性別不合を抱える人々にとって、この一致は成立しません。これは、通常はシスジェンダーとされる性同一性が、特定の環境や時間の経過とともに一貫性を持つのに対し、性別不合はこの一貫性を持たない場合があるからです。

性別不合の方々は、出生時に割り当てられた性別と自己の性同一性に齟齬を生じ、これに起因する心理的苦痛を体験することが多いです。この違和感は、社会的および法的な扱いに困難を伴い、医療的援助や治療が必要となる場合があります。

進行する理解と法的枠組み

日本では、2003年に成立した『性同一性障害者の性別の取扱いの特例に関する法律』によって、特定の条件を満たした場合には戸籍上の性別変更が可能になりました。この法律は国際的にも注目され、性的同一性に基づく様々な権利の確立に寄与しています。また、海外ではすでに多くの場所で法的な性別の訂正が進められており、特定の手術や治療を条件にせずに変更を認める方向性が模索されています。

心理的・医療的支援と治療

性別不合の方々に対しては、医療的支援が提供されています。具体的にはホルモン補充療法や性別適合手術などが含まれ、これによって当事者の身体状況を性同一性に近づけることが可能になります。現在では、ジェンダー・アファーミング・ケアとして、身体的・精神的サポートが組み込まれています。

日本国内においても、このようなケアが進化しており、性別不合に関する最新の診断指針が確立され、医療機関での診断と治療が行われています。これにより、当事者の心と体の調和を取ることが目指されています。

社会的課題と体験の多様性

性別不合は、単なる医療的な問題だけでなく、社会の中での認識や受容にも影響を及ぼします。多くの場合、周囲からの理解が得られず、精神的な苦痛や社会的な孤立を感じることがあります。そのため、社会全体での教育と意識改革が求められているのです。

一方、性別不合の体験は個々人により異なります。すべての人が身体的な変化を望むわけではなく、自己のアイデンティティをどのように認識し表現するかは、各々の選択や価値観に基づくものです。この多様性を尊重し、支援することが重要とされています。

結論

性別不合は深い心理的影響を持つと同時に、社会的理解と法律的整備が必要な問題です。これらの動向は、当事者にとっての生きやすさを大きく左右するため、引き続き注目と対応が求められます。

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