戦争シストイソスポーラ

戦争シストイソスポーラ（Cystoisospora belli）

戦争シストイソスポーラは、かつて知られていた戦争イソスポーラ（Isospora belli）の名から現在の名前に改称された寄生虫であり、腸疾患であるシストイソスポラ症（Cystoisosporiasis）の原因となります。この寄生虫は、特に免疫系が抑制された人々において感染が多く見られます。主に小腸の上皮細胞に寄生し、細胞質内で繁殖します。

この原生動物による感染は、主にカリブ海地域や中央・南アメリカ、インド、アフリカ、東南アジアなどの熱帯及び亜熱帯地域で観察されています。特にアメリカでは、この寄生虫の感染がHIVと密接に関連していることがしばしば報告されています。

形態とライフサイクル

戦争シストイソスポーラの成熟したオーシストは、長さ20〜33マイクロメートル、幅10〜19マイクロメートルの紡錘状で、2つのスポロシストを持ち、各スポロシストは4つのスポロゾイトを内包しています。この寄生虫のライフサイクルは複雑で、通常1〜4日で胞子形成が完了し、全体のサイクルは約9〜10日とされています。

感染者の便中に放出されたオーシストが成熟し、摂取されることで感染が伝播します。摂取されたオーシストは小腸で脱嚢し、スポロゾイトが放出され、これが上皮細胞に侵入します。その後、増殖を行い、最終的にオーシストとして再び便中に排出されます。このように、戦争シストイソスポーラは、ヒトの消化管内での生活環境を利用して繁殖します。

イソスポラ症の症状

イソスポラ症は、通常の免疫機能を持つ人では無症状であることが多く、軽度な下痢や腹部不快感、微熱などが見られることがあります。一方で、免疫系が抑制された人々においては、極度の下痢がみられ、体重減少や食欲不振、さらには腹痛や吐き気といった症状も伴うことが少なくありません。これらの症状は数週間から数ヶ月にわたり続く可能性があります。

診断と治療

戦争シストイソスポーラの診断は、主に便サンプル中のオーシストを顕微鏡で確認することで行われます。オーシストが未成熟で、胞子が形成されていない段階でも診断が可能です。糞便の提出方法としては、直接塗抹標本や濃度塗抹標本が用いられます。治療としては、一般的に抗生物質（特にST合剤）が使用され、HIV患者については症状が軽減することがありますが、再発のリスクも高く、継続的な薬物治療が推奨されます。

感染予防

戦争シストイソスポーラは、ヒトからヒトへの感染が知られており、汚染された食物や水の摂取が主な感染経路です。特に、手洗いや衛生管理が重要であり、トイレ後や食物を扱う前に手をしっかり洗うことが推奨されています。特に免疫抑制のある人々、特にHIV感染者においては定期的な寄生虫検査が必要です。

歴史

戦争シストイソスポーラ（旧名Isospora belli）は1860年にルドルフ・ヴィルハウによって発見され、その後1923年にチャールズ・モーリー・ウェニヨンによって命名されました。現在ではCystoisospora belliという観点からの研究が進められています。

以上のように、戦争シストイソスポーラは、免疫機能の低下がある患者に特に危険な寄生虫であり、その予防と管理が公共の健康において重要な課題となっています。

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