汗疹

汗疹について

汗疹（かんしん）、英語では汗腺の異常によって生じる皮膚疾患として知られています。この症状は発汗時に小さな水疱や丘疹が現れることが特徴で、日本では「とくに小さな水疱ができることで」一般的に「あせも」として認知されています。京阪地方ではこれを「あせぼ」とも呼ぶことがあります。

主な症状とリスク

汗疹は、特に乳幼児に多く見られる疾患です。成人と比較して、乳幼児は体の表面積に対して多くの汗をかくことから、体温調節機能が未発達なため、汗疹ができやすい傾向があります。そのため、家族や周囲が「ただのあせも」と考えて皮膚科を受診すると、実際にはアトピー性皮膚炎やカンジダ性間擦疹など、別の疾患であるケースが多く見られます。

また、汗疹の一種である「あせものより」は、一時期は住環境や衛生状態の改善により減少しましたが、地球温暖化の影響でしょうか、再びこの疾患が増える懸念がされています。判断としては汗腺膿瘍が細菌感染症と考えられています。

汗疹の分類

医学書では汗疹を水晶様汗疹、紅色汗疹、深在性汗疹の三種類、またはさらに膿疱性汗疹を加えて四種類と分類しています。ただし、深在性汗疹や膿疱性汗疹は紅色汗疹の特殊型と見なすこともあります。

水晶様汗疹

水晶様汗疹は角層内の汗管が閉塞されることで発生し、直径1～2ミリの水疱が見られます。

紅色汗疹

紅色汗疹は表皮内で汗管が閉塞され、炎症を伴って現れることが多いです。紅斑を伴う小さな丘疹が等間隔に並び、毛孔とは一致しないという特徴があります。

鑑別診断

紅色汗疹と似た症状を持つ疾患には、カンジダ性間擦疹や多発性毛嚢炎、突発性発疹などがあります。これらは湿疹として悪化することもあり、アトピー性皮膚炎や接触皮膚炎との鑑別が難しい場合もあります。

治療法

水晶様汗疹に関しては、多くの場合、特別な治療を施さなくても数日で自然に回復します。しかし、発汗の際は汗を拭き取ることを心掛けないと再発のリスクが高まります。

紅色汗疹の場合、湿疹が見られた場合にはステロイドの外用薬が使用されますが、化膿している場合は、抗菌剤の外用が必要です。入浴によって症状が軽減されることがあるため、温水で入浴を行うことが勧められています。また、入浴後に弱いステロイド軟膏を塗布することが推奨され、就寝時にはエアコンを利用することが有効です。

予防と対策

汗疹の予防には、風通しの良い環境を整え、吸湿性に優れた衣類を選ぶことが重要です。そのため、衣類はこまめに交換し、発汗後はぬるめの湯で入浴をして清潔を保つことが必要です。また、冬場には重ね着を避け、暑さを感じさせない工夫をすることが求められます。

汗疹はさまざまな要因が重なり発生しますが、日常的なケアによってそのリスクを軽減し、快適な生活を送ることが可能です。

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