画像誘導放射線治療

画像誘導放射線治療（IGRT）について

画像誘導放射線治療（IGRT）は、放射線治療において重要な役割を果たす技術であり、患者の正確な位置を維持することで放射線照射の精度を高めます。この技術は、特に体幹部に発生する腫瘍の治療において、非常に有益です。IGRTでは、2方向以上の二次元画像や三次元画像、さらには患者の体表面構造を分析し、治療計画時に設定した位置から患者の位置がどの程度ずれているかを三次元的に評価します。これにより、照射位置を正確に再現することが可能となります。

IGRTの必要性とその課題

放射線治療を行う際の主な課題の一つは、治療中の腫瘍の位置が呼吸や周囲の臓器の動きなどによって変化することです。特に強度変調放射線治療（IMRT）などの高精度な放射線治療を行う際には、これらの変動に対する対策が求められます。IGRTは、リアルタイムで得られた画像によって、患者の呼吸や動きに基づく位置の変化を精密に修正します。これにより、治療計画通りの正確な放射線照射を難なく達成できるのです。

IGRTに使用される技術

IGRTの実施においては、さまざまな画像診断技術が利用されます。代表的なものとして、コーンビームコンピュータ断層撮影（CBCT）があります。CBCTは、治療計画時に取得したコンピュータ断層撮影（CT）画像と照合することで、腫瘍の正確な位置を把握します。この方法は、放射線治療の分野で広く採用されており、IGRTの技術として非常に重要です。

また、IGRTにおいては、キロボルト（kV）X線画像やメガボルト（MV）X線画像も使用されます。これらの画像は、治療計画に基づいて得られたデジタル再構成X線写真（DRR）との照合が行われ、精度の高い位置確認を実現します。これらの2つの技術は、現在のIGRTの約90%以上で使用されており、高精度な治療の実現に寄与しています。

まとめ

画像誘導放射線治療（IGRT）は、治療過程での患者の状態をリアルタイムで把握し、適切な照射を行うために欠かせない技術です。呼吸や体動に応じた位置調整を行うことで、腫瘍への放射線照射の正確さを大幅に向上させます。今後もこの技術の進展により、がん治療に対するアプローチがさらに進化することが期待されています。

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