船員保険

員保険についての概要



員保険は、員法第1条に基づく公的な医療保険制度で、舶所有者により雇用される員を対象としています。これは、員保険法に基づく被用者保険の一環であり、員の健康と安全を確保するために設立されました。現在の制度は、一般的な被用者医療保険に加え、員特有の要件に応じた独自の給付を行う2階建ての構造になっています。

目的と歴史



員保険の基本的な目的は、員やその扶養家族が職務外での病気、怪我、死亡、または出産に対して保険給付を受けることです。また、職務上の事故や通勤中のトラブルに対しても保険支援を行うことで、員の生活安定と福祉向上に寄与することを目指しています。

この制度は、1939年員保険法が制定され、社会保険の全分野(年金、医療、労災、失業)を統合した形で始まりました。設立当初は戦時体制下での商乗組員の危険な勤務を考慮し、高い安全保障が必要とされていました。その後、制度は発展し続け、数回の改正やILO条約の批准を経て発展しています。

制度の変遷



昭和40年代に入ると、加入者数の減少が目立ち、制度の運営は困難を極めました。そのため1986年には職務外の年金部門が厚生[[年金]]と統合され、2010年には職務上疾病・年金及び失業部門が一般的な労災保険と雇用保険に吸収されるなど、制度の整理が行われました。現在では医療保険と一部の員保険特有の給付が残る形になっています。

舶所有者と被保険者



員保険における「舶所有者」とは、その員を雇用するために利用する法人や個人を指します。これは、実際のの所有者とは異なる場合があります。また、被保険者は舶法に従って艦に従事する員であり、舶所有者に雇用されることで保険資格を得ます。

保険料と国庫負担



員保険の保険料は、疾病保険料と災害保険福祉保険料から成り、一部は国庫からの補助金によって賄われます。被保険者の収入に基づき保険料が計算され、原則として労使折半で負担しますが、特定の場合には事業主が全額負担することになります。

独自の給付内容



員保険には、一般の健康保険とは異なる特有の給付があります。例えば、職務外での傷病に対する療養に関する宿泊や食事の支給、また傷病手当金については、待期期間が設けられていないため、員が労務に就けなくなった初日から給付が行われます。さらに、出産手当金や行方不明手当金も独自の要件に基づいて支給されます。

また、他の保険制度にはない下後の療養に関する補償もあり、医療の必要性に応じたサポートが行われています。

不服申し立て



被保険者の資格や保険給付について不服がある場合、地方厚生局に設置されている社会保険審査官に審査請求を行うことができます。これにより、適切な手続きを通じて問題解決を図る仕組みが設けられています。

このように、員保険は員とその家族の安定した生活を支えるための重要な制度であり、長い歴史の中で進化を続けてきました。今後も、員の安全と健康を守るために、さらなる改善と改革が求められています。

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