防ぎうる死

防ぎうる死（Preventable Deaths）とは

世界保健機関（WHO）は、人の死因を分類する中で、喫煙、不健康な食生活、危険な性的行動、無謀運転といった、本来であれば回避できたはずの危険因子に起因する死を「防ぎうる死（Preventable Deaths）」と定義しています。これは公衆衛生上の重要な概念であり、「プレベンタブル・デス（Preventable Deaths）」や「アボイダブル・デス（avoidable deaths）」とも呼ばれます。

これらの危険因子は、単に死亡を引き起こすだけでなく、他の疾病のリスクを高めることにもつながります。そのため、公衆衛生の観点から、これらの要因を排除し、人々の健康を増進していく取り組みが重要となります。

救急医学における「防ぎえた外傷死」

救急医学の分野では、外傷による死亡についても「防ぎえた外傷死（Preventable Trauma Death）」という概念が存在します。これは、適切な医療介入があれば救命できたはずの死亡を指し、その判断にはTRISS（Trauma and Injury Severity Score）法という評価システムが用いられます。

TRISS法では、患者の重症度と生存率に基づいて、以下の3つのカテゴリーに分類されます。

確実に防ぎうる死（definitely preventable death, DP）: Ps（生存確率）が0.5以上の場合。適切な医療措置があれば、ほぼ確実に救命できたと考えられるケース。
恐らく防ぎうる死（possible preventable death, PP）: Psが0.25～0.5の場合。医療措置により、救命の可能性があったと考えられるケース。
* 防ぎえない死（non-preventable death, NP）: Psが0.25以下の場合。どのような医療措置を講じても、救命が困難であったと考えられるケース。

世界の死亡状況

世界全体では、1日に約15万人が亡くなっています。そのうちの約3分の2は、加齢に関連した疾患が原因です。特に先進国では、高齢化が進んでいるため、加齢関連の死因が全体の約90%を占めるという高い割合になっています。

2001年のデータ

2001年のデータによると、世界では1日平均で約29,000人の子供が、防ぎうる原因で命を落としています。これは、栄養不足、感染症、予防接種の欠如、安全な飲料水へのアクセス不足など、改善可能な要因によるものです。

アメリカの死亡状況

米国では年間で多数の死者が出ていますが、詳細な内訳は提供された情報には含まれていません。

まとめ

「防ぎうる死」は、公衆衛生と救急医学の両方において、重要な概念です。これらの概念を理解し、予防可能な危険因子を排除していくことが、社会全体の健康増進と死亡率の低下につながります。特に、子供たちの死亡は、医療や社会インフラの改善によって防ぐことができるケースが多く、より一層の取り組みが必要とされています。

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