麻酔前評価

麻酔前評価について

麻酔前評価は、手術を受ける患者に対して麻酔科医が行う重要な医療プロセスであり、術前評価や術前診察とも呼ばれます。このプロセスでは、患者の身体的状態やそれに関連する医学的な問題を詳細に調べ、麻酔および手術に関連する合併症のリスクを特定することが目的です。

評価の目的

麻酔前評価の主な目標は、患者特有のリスク因子や状況を考慮しながら、周術期の安全を確保することです。また、この評価により、適切な麻酔方法を決定し、最適な資源の利用や患者の転帰向上、満足度の向上を図ります。医師は患者の過去のカルテや問診、診察、各種臨床検査の結果をもとに総合的に判断を行います。

評価の流れ

麻酔前評価では、多角的な情報収集が行われます。その中で、以下のヨーロッパおよび米国での一般的な推奨事項に基づく「アルファベット順の記憶術」が役立ちます：

• - A - Affirmative history（明確な病歴聴取）およびAirway（気道評価）: 患者の医療歴を把握し、気道に問題がないか確認します。
• - B - Blood considerations（血液関連）: ヘモグロビン値や予想出血量、輸血準備量を考慮し、呼吸に関する問題もケアします。
• - C - Clinical examination（臨床検査）とCo-morbidities（併存疾患）: 患者の全身状態や併存疾患の有無を確認します。
• - D - Drugs（薬剤）およびDetails of previous anesthesia and surgeries（過去の麻酔や手術）: 患者が現在使用している薬剤や過去の麻酔の履歴を評価します。
• - E - Evaluate investigations（検査結果の評価）およびEnd point for surgery（手術開始の基準）: 様々な検査結果をもとに手術実施の可否を判断します。
• - F - Fluid status（循環血液量）およびFasting（術前絶飲食）: 患者の水分状態と術前の絶飲食について確保します。
• - G - Give physical status（身体状態の評価）およびGet consent（インフォームド・コンセント）: ASAフィジカルステータスを用いて身体の状態を評価し、患者から同意を得ます。

重要性と関連するリスク

麻酔前評価は、手術時のリスクを最小限に抑え、手術そのものの成功率を高めるための鍵となるプロセスです。麻酔科医は、これらの情報をもとにオーダーメイドの麻酔計画を立て、患者に最適なケアを提供します。また、予期せぬ合併症を減少させるためにも、正確な評価が一層求められます。

このようにして、麻酔前評価は患者の安全を守るための不可欠なステップであり、手術を無事に行うための基盤を提供します。

もう一度検索