医療計画

日本の医療計画についての概要

日本における医療計画は、都道府県が策定し、日常生活圏で必要な医療の確保を目指す整備計画です。この計画は、二次医療機関を単位として地域医療の効率化と体系化を図る重要な役割を担っています。医療法の第30条の4に基づき作成され、地域社会に適した医療サービスの提供を実現するための基盤となります。

医療計画の定める内容

医療計画は、知事が中心となり作成され、3年ごとに見直しを行います。見直しにあたっては、特に以下の7項目が重視されます：

1. 基準病床数：各医療圏ごとに割り当てられる病床の数。
2. 二次および三次医療圏の設定：地域の医療ニーズに基づく医療圏の枠組み。
3. 地域医療支援病院の整備：地域包括的な医療の実現に向けた支援施設の設置。
4. 病院、診療所、薬局等の機能や連携の推進：各医療機関の役割と協力体制の強化。
5. 僻地医療および救急医療の確保：医療サービスの届きにくい地域における医療体制の充実。
6. 医療従事者の確保：医療提供に必要な人材の確保と育成。
7. その他、医療供給体制に関する計画の策定：地域特性を考慮した医療提供計画の作成。

医療圏とは

医療圏は医療サービスを提供する地域の単位であり、都道府県が病床整備を進める際の基本的な枠組みです。具体的には

• - 一次医療圏：身近な医療が提供される地域で、市町村を単位に設定されます。なお、法的な規定はありませんが、保健所や介護保険制度との関連からこの単位が設けられています。

• - 二次医療圏：一般的な医療サービスを提供する区域で、複数の市町村が一つの医療圏として認定されることが特徴です。地理的及び社会的条件に基づいて設定され、入院に必要な医療体制を整えることが求められます。

• - 三次医療圏：高度で特殊な医療を行う区域で、都道府県を一つの単位として形成されます。ただし、特別な事情がある場合は複数の区域が設定されることもあります。特殊な医療を提供するための施設が集中的に存在し、高度な医療技術が求められます。現在、複数の医療圏を定める都道府県として、北海道や長野県が挙げられます。

基準病床とその意義

基準病床とは、都道府県ごとに割り当てられる病床数のことを指し、地域ごとの医療計画において重要な要素です。東京都知事は医療計画に基づく需給調整の権限をもち、病床が過剰ならば新たな病床の増床を許可しないことが可能です。病床は以下のように分類されています：

• - 精神病床：精神的な疾患の治療に使用。
• - 感染症病床：感染症患者の入院に特化。
• - 結核病床：結核患者専用。
• - 療養病床：長期療養を必要とする患者用。
• - 一般病床：上記以外の患者に使用される病床です。

日本における医療計画は、地域における医療の質と効率を向上させるために不可欠な制度です。適切な医療サービスが届くよう努めていることが、健康で安心な社会の実現につながります。

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