服薬コンプライアンス

服薬コンプライアンスとアドヒアランスの重要性

服薬コンプライアンスは、医師から処方された薬を患者が正しい用法や用量で服用することを指します。この概念は、医療従事者が患者に対して指示を出し、患者がそれに従うという一方向の関係性が強調されていました。しかし、近年、患者の権利を尊重し、医療に対する主体的な関与を重視する流れが生まれています。このように、コンプライアンスからアドヒアランスという概念に移行することで、患者と医療者の関係がより対話的なものへと変わりつつあります。

服薬コンプライアンスとは

服薬コンプライアンスが良好である状態とは、患者が医師の指示通りに薬を服用していることを意味します。逆に、指示に従わない場合は「ノンコンプライアンス」と呼ばれ、これは飲み忘れや誤った服用、副作用の経験から自己判断で治療を中断するなど、さまざまな原因によって引き起こされます。治療の効果が最大化されるためには、患者が医師の指示を正しく理解し、それに基づいて服薬を続けることが必要です。

アドヒアランスの概念の登場

アドヒアランスは、インフォームド・コンセントの理念に基づき発展しました。この考え方においては、単に指示に従うことだけではなく、患者自らが情報を理解し、治療方針の決定に参加することが重要視されます。これにより、患者は自分の病気や治療について深く理解し、能動的に治療に取り組むことができます。結果として、より高い治療効果が期待されるのです。

アドヒアランス向上の取り組み

アドヒアランスを高めるためには、医療者が患者と共に意思決定を行うことが大切です。患者からの副作用の報告を受け、それに基づいて治療方針を見直すことで、治療の忍容性を高め、適切な投薬が実施できるようになります。さらに、処方自体を分かりやすくし、患者が無理なく服薬を続けられるようにする工夫も求められます。

このような患者主体の医療は、医療者による一方通行の指示から、双方向のコミュニケーションによる相互理解へと移行することが本質です。具体的には、患者との対話を重ねながら、信頼関係を築くことが、アドヒアランスの向上に寄与します。

結論

服薬コンプライアンスからアドヒアランスへの移行は、患者と医療者の関係をより良いものにするための重要なステップです。医療従事者は、患者が理解しやすい情報提供を行い、患者自身が治療に積極的に関わることができるような環境を整える必要があります。このプロセスを通じて、治療効果の最大化を実現していくことが求められています。

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