ジャンパー膝

ジャンパー膝とは？

ジャンパー膝（英: Jumper's knee）は、ジャンプ動作を頻繁に行うスポーツ選手に多く見られる下肢のスポーツ障害の一つです。膝蓋靭帯炎、または大腿四頭筋腱付着部炎として知られています。

これは、ジャンプや着地などの動作を繰り返すことで、膝蓋靭帯や大腿四頭筋腱の付着部に過剰な負荷がかかり、炎症を引き起こす状態を指します。

発生機序

ジャンパー膝は、オーバーユース（使いすぎ）によって発生する障害です。主な原因は、ジャンプ動作の繰り返しによる膝への過度な負担です。

太ももの前面にある大腿四頭筋は、膝蓋骨（膝の皿）とつながっており、膝蓋骨は膝蓋靭帯を通して脛骨（すねの骨）につながっています。膝を伸ばす動作（膝関節伸展）を行う際には、大腿四頭筋が収縮して脛骨を引っ張ります。このため、ジャンプなどの膝を伸ばす動作を行うと、膝蓋靭帯に大きな張力が加わります。

また、着地の際には、膝が曲がろうとする力に対してブレーキをかける必要があるため、着地の際にも膝蓋靭帯に同様の張力が加わります。これらの動作を繰り返すうちに、膝蓋骨と膝蓋靭帯の付着部分に微細な損傷が蓄積し、炎症が発生します。その結果、運動時に痛みを感じるようになります。

好発競技

ジャンパー膝は、ジャンプ動作を頻繁に行う競技、例えば、バスケットボール、バレーボール、バドミントン、走り高跳びなどの選手に多く発生します。これらの競技では、ジャンプや着地の繰り返しによって膝への負担が大きいため、ジャンパー膝を発症しやすいと考えられます。

症状

ジャンパー膝の主な症状は、膝蓋骨周辺の痛みです。初期段階では、運動後や長時間座った後に痛みを感じることが多く、休むと痛みが軽減します。しかし、症状が進行すると、運動中や日常生活でも痛みを感じるようになり、日常生活に支障をきたすこともあります。

痛みの程度は、軽度のものから激しいものまで様々で、膝蓋靭帯の圧痛や腫れを伴うこともあります。

診断

ジャンパー膝の診断は、主に問診と理学所見によって行われます。医師は、患者の症状や運動歴、痛みの部位などを詳しく聞き取り、膝の可動域や圧痛の有無などを確認します。

画像検査（MRI検査など）は、靭帯や腱の状態を詳しく評価するために行われることがあります。これにより、他の疾患との鑑別や、炎症の程度を把握することができます。

治療

ジャンパー膝の治療は、痛みの軽減と機能回復を目的として行われます。主な治療法としては、保存療法と手術療法があります。

保存療法

安静: 痛みを悪化させる動作（ジャンプなど）を避け、膝への負担を軽減します。
アイシング: 炎症を抑えるために、患部を冷却します。1回15〜20分程度、1日に数回行います。
ストレッチ: 大腿四頭筋やハムストリングスの柔軟性を高めるストレッチを行います。
筋力トレーニング: 大腿四頭筋やハムストリングスなどの筋力を強化するトレーニングを行います。
サポーター: 膝をサポートし、負担を軽減するために、サポーターを使用することがあります。
薬物療法: 痛みや炎症を抑えるために、鎮痛剤や湿布などを使用することがあります。

手術療法

保存療法で改善が見られない場合、手術療法が検討されることがあります。手術では、炎症を起こしている組織を切除したり、靭帯の修復などを行います。

予防

ジャンパー膝を予防するためには、以下の点に注意することが重要です。

ウォーミングアップ: 運動前に十分なウォーミングアップを行い、筋肉や腱を柔軟にしておく。
ストレッチ: 運動後には、大腿四頭筋やハムストリングスなどのストレッチを行い、筋肉の疲労を回復させる。
筋力トレーニング: 大腿四頭筋やハムストリングスなどの筋力を強化し、膝への負担を軽減する。
適切なフォーム: ジャンプや着地などの動作を行う際には、適切なフォームを意識し、膝への負担を最小限に抑える。
オーバーユースを避ける: 過度な練習や運動は避け、適切な休息を取る。

参考文献

社団法人全国柔道整復学校協会・教科書委員会『柔道整復学ー理論編（改訂第5版）』、南江堂、2009年
日本エアロビックフィットネス協会『Fitness Handy Notes 30 (補訂版)』、2001年
Clem W. Thompson, R. T. Floyd『身体運動の解剖学 改訂版』、中村千秋・竹内真希 訳、医道の日本社、2002年

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