ブランド・ホワイト・ガーランド症候群

ブランド・ホワイト・ガーランド症候群について

ブランド・ホワイト・ガーランド症候群（Anomalous left coronary artery from the pulmonary artery）は、心臓の左冠動脈が異常な経路を通り、通常とは異なる肺動脈から起始する稀な病態です。この病気は新生児や幼児に発見されることが多く、左冠動脈の血流が正常に供給されないことから、虚血状態が引き起こされます。

概要

出生直後、肺動脈の圧力が低下すると、左冠動脈への血流も低下し、それが心筋虚血に繋がります。この虚血により、多くの症例では1歳未満のうちに命を落とすことが少なくありません。特に症状が現れないまま成長するケースもありますが、その場合でも成人期には運動時に虚血が生じ、突然死のリスクがあるため注意が必要です。

検査法

この病気が疑われる場合、いくつかの検査が行われます。まず、聴診器を用いて心音を聞くと、逆流性雑音が聞こえることがあります。次に、カラードプラ検査を実施すると、肺動脈内の血流異常が確認されることがあります。また、心血管造影検査により、左冠動脈の造影が遅れることが明らかになります。このような検査によって、正確な診断が可能となります。

治療方法

ブランド・ホワイト・ガーランド症候群の治療にはいくつかの方法が考えられています。最も一般的なアプローチの一つは、「竹内法」です。この手法では、大動脈の壁に肺動脈との接続部分に穴をあけ、肺動脈内にトンネルを形成します。このトンネルを通じて、大動脈からの血流が左冠動脈に供給される仕組みです。

また、症状の進行や重度の場合には、冠動脈移植術や大動脈-左冠動脈バイパス術が行われることもあります。これらの手術は、心筋への血液供給を改善し、患者の生命を救うために重要です。

脚注

早期診断と適切な治療により、ブランド・ホワイト・ガーランド症候群の予後は大きく改善されるケースが多いため、医療機関への早期受診が推奨されます。心疾患に対して注意深い観察が必要であり、成長する過程においても、定期的なフォローアップを受けることが重要です。

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