丹毒

丹毒（たんどく）

丹毒は、溶連菌によって引き起こされる皮膚の化膿性炎症であり、その主な症状には急速に広がる浮腫性紅斑や腫脹が含まれます。この疾患は、表皮の基底層や真皮の浅層に炎症が起きることが特徴です。浮腫性紅斑には、細菌体やその産生する毒素に対する免疫アレルギー反応が関与していると考えられています。丹毒には疼痛を伴う場合もありますが、これは比較的軽度です。また、丹毒は人と動物の両方に影響を及ぼす感染症であり、発熱や頭痛などの全身症状が現れることもあります。

治癒しても再発することがあり、これを「習慣性丹毒」と呼びます。この再発はリンパ液の循環障害に起因していることが多く、栄養不足の状態により細菌感染が常に起こりやすくなっていることが一つの要因です。特に、顔面に発生しやすい傾向があり、下肢では蜂窩織炎が一般的とされるのに対し、下肢の丹毒は比較的少ないとされています。

疫学

丹毒の発生は顔面に多く、特に再発が目立つ疾患です。リンパ液の循環に問題がある患者では、体幹や他の部位にも丹毒が認められることがあります。再発の主な原因としては、リンパの循環障害によって栄養分が滞り、細菌が感染しやすくなることが挙げられます。

病理

丹毒においては、真皮に浮腫性の変化が見られるだけでなく、リンパ球の浸潤が確認されます。これは、蜂窩織炎と比較すると好中球が著しく少ないことからもわかります。

鑑別診断

丹毒と似た症状を呈する病気には蜂窩織炎があります。この疾患は、真皮の深層及び皮下脂肪が主な病変部位となり、症状の発現に影響を与えます。丹毒は上述したように、表皮の基底層および真皮の浅層が主座であるため、双方の疾患を区別することが重要です。

治療

丹毒の治療には、抗生物質の内服または点滴が一般的です。早期の治療介入が重要であり、重症化を防ぐためにも迅速に医療機関を受診することが勧められます。

関連情報

丹毒は感染症の一つであり、皮膚科学的な視点からも広く研究されています。他の関連疾患には、豚丹毒や丹毒様癌（転移性皮膚癌の一種）などがあります。

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