乳管内乳頭腫

乳管内乳頭腫について

乳管内乳頭腫（Intraductal papilloma）は、女性の乳房に生じる良性の腫瘍で、乳管系に発生する乳頭状の腫瘍を指します。この疾患は主に30代後半から50代の年代に多く見られるため、特にこの年齢層の女性にとって注意が必要です。

疫学

乳管内乳頭腫は、特に乳頭に近い太い乳管に発生することが多く、これに関連して主な症状としては乳頭からの出血や乳頭周囲のしこりが挙げられます。多くの場合、患者は乳頭からの分泌物に気づくことで病気が発見されることが一般的です。また、この疾患は症状が無い場合もあるため、無自覚の患者も少なくありません。

症状

患者の大半は、乳頭からの分泌や流出物によって自身に異常があると認識します。時には、乳腺内に小さなしこりとして触知されることもあります。これに伴う不快感や痛みが生じることもありますが、腫瘍自体は通常は良性です。

病理組織学的特徴

乳管内乳頭腫は、上皮細胞と筋上皮細胞の増殖によって形成される良性腫瘍であり、血管結合組織を基軸として展開します。病理組織学的には、乳輪に近い太い乳管にできる「中心性乳頭腫」と、小葉に生じる「末梢性乳頭腫」に分類されます。この腫瘍は「乳頭腫症」という用語で説明されることがありますが、それは上皮の過形成も指すため、正確には使用を避けるべき用語であるとされています。

腫瘍発生

乳管内乳頭腫の発生原因は解明されていない部分も多いですが、ホルモンバランスの変化や遺伝的要因が関与しているとも考えられています。腫瘍は乳管内で増殖し、最終的に腫瘤として認識されることが多いですが、特に注意が必要なのは、これが悪性の疾患、即ち乳癌に類似した症状を呈することがある点です。

鑑別疾患リスト

乳管内乳頭腫と鑑別すべき疾患には以下のようなものがあります。

• - 乳腺症：乳腺組織の異常な変化。
• - 葉状腫瘍：乳腺に発生する腫瘍で、良性の場合と悪性の場合がある。
• - 乳頭下腺腫：乳頭に関連する腺に発生する腫瘍。
• - 乳腺線維症：乳腺組織における線維化。
• - 肉芽腫性小葉乳腺炎：乳腺の炎症によって生じる疾患。
• - 乳癌：悪性腫瘍として知られる乳腺の癌。

まとめ

乳管内乳頭腫は、30代後半から50代女性の乳房に良性腫瘍として見られる疾患です。多くの場合、自覚症状が現れることが少ないのですが、乳頭からの分泌やしこりにより発見されることが多いので、異常を感じた場合は早期に専門医の診察を受けることが重要です。これにより、必要な検査や治療が行われ、他の疾患との鑑別も可能になります。

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