外傷センター

外傷センターの概要

外傷センター（英語: trauma center）は、外傷を負った患者に対して包括的な緊急医療を提供するために特化された医療機関です。これらの施設は、治療に必要な専門的な知識と経験を有する医療陣と高度な設備を有し、迅速な対応を可能にしています。

歴史

外傷センターの起源は1941年にさかのぼります。イングランドのバーミンガムに設立されたバーミンガム事故病院が、外傷患者の治療に特化した最初の病院となりました。この施設の創設は、当時の外傷治療の不十分さを反映した研究結果を受けたものでした。その後、1947年には専門の外傷治療チームが結成され、1948年には国民保健サービスに統合されますが、1993年に廃院しました。

1950年代には、メリーランド大学ボルチモア校がショック外傷センターの概念を考案し、1960年にはR・アダムス・コーリーがボルチモアに世界初のショック外傷センターを開設しました。アメリカ合衆国では、1971年にイリノイ州で外傷センター設置に関する法律が制定され、これにより全土に外傷センターが普及しました。

機能

アメリカ合衆国においては、外傷は1歳から44歳までの人々における主要な死因となっています。主な外傷の原因には、自動車事故や転落事故などがあります。すべての外傷センターは、アメリカ合衆国外科学会が定めた基準を満たし、認証を受ける必要があります。外傷センターはレベルに応じて異なる機能を持ち、最高レベルのレベルIは最も高度な医療を提供し、需要の多い重症患者に迅速に対応できる体制を整えています。

外傷センターは、ヘリパッドを備えていることが多く、遠方の負傷者を迅速に受け入れることが可能です。地上での移送に比べ、空中輸送の方がより迅速かつ効果的に医療を提供することができます。

指定基準と格付け

アメリカ国内の外傷センターは、レベルI（包括的サービス）からレベルIII（制限あり）までの5段階で格付けされます。具体的には、複数の専門分野に即応でき、24時間体制で高度な治療が行えるレベルI、そしてレベルIIはレベルIと連携しながら外傷治療を行います。レベルIIIは基本的な応急処置や特定の治療が可能ですが、重症患者の専門治療が必要な場合は上位の外傷センターに移送します。

また、外傷センターは特に小児に特化した施設を持つことも可能であり、成人と小児の外傷治療を分けて行うことが求められます。

世界の外傷センター

ヨーロッパ

ドイツでは、外傷センターの設置が地域ごとに義務付けられており、その結果、全国に分散して存在しています。

フランスでも大都市に外傷センターが設置され、地域の医療ネットワークの一部となっています。

結論

外傷センターは、外傷に特化した専門的な医療を提供する重要な役割を果たしています。外傷患者の治療を効率的に行うためには、地域の特性に応じたセンターの整備と連携が求められます。

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