外科系学会社会保険委員会連合

一般社団法人外科系学会社会保険委員会連合（外保連）

一般社団法人外科系学会社会保険委員会連合、通称外保連は、日本における外科系学会から成る連合体で、医療の診療報酬を適正化することを目的としています。外保連は、学術的な根拠に基づいた診療報酬の決定が必要であるという観点から1952年に設立され、以来医療制度の向上に努めています。

外保連の設立背景

1961年に日本が導入した医療皆保険制度は、国民の健康を維持し、増進するための重要な仕組みとなりました。しかし、この制度の根幹を成す社会保険診療報酬点数の設定基準は、これまであまり明確な形で示されていませんでした。外保連は、医学に基づく合理的な報酬の必要性を認識し、発足しました。診療は単なる行動ではなく、医学的知見や証拠に基づくべきとの信念が外保連の動機となっています。

主な活動内容

外保連の一つの大きな目標は、外科系診療が受けるべき合理的な診療報酬の体系を確立することです。1982年には初めて『手術報酬に関する外保連試案（第1版）』を公表し以来、外科系処置や生体検査に関してもさまざまな研究と検討を行っています。こうした試案は、外科診療の適正評価だけでなく、必要経費に基づく明確な原価計算の仕組みを確立するためのものです。

外保連は、手術・処置・生体検査に関する試案を定期的に見直し、更新を行っており、2007年には第7版、また個別の処置や生体検査報酬に関しても第4版を寄せています。これらの試案は、現場で働く医療従事者が安心して診療にあたるために重要な基準となっています。

加盟学会

外保連は1967年に設立され、日本外科学会や日本整形外科学会など、さまざまな外科系学会が加盟しています。設立当初は9つの学会が参加していましたが、2009年7月時点ではその数は87に増えており、外科系学会の強固な団結を示しています。加盟学会は、外保連を通じて外科診療の向上を目指し、実務における課題解決に努めています。

まとめ

一般社団法人外科系学会社会保険委員会連合（外保連）は、日本の医療保険制度における外科系診療の適正な報酬を確保するため、学術的根拠に基づいた取り組みを行っています。外保連が目指す合理的な診療報酬の体系は、外科医療をより一層充実させ、国民の健康を守るための重要な要素となるでしょう。

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