心臓性喘息

心臓性喘息について

心臓性喘息（しんぞうせいぜんそく）は、心疾患に起因する急性心不全によって生じる発作的な呼吸困難を指します。この疾患は、単に「心臓喘息」とも呼ばれ、心臓の機能に重大な問題があることを示唆しています。特に、夜間に発症することが多く、風邪などの感染症やストレスが誘因となることが多いです。

症状

心臓性喘息の主な症状としては、激しい呼吸困難や咳、血性痰、頻脈、動悸が挙げられます。これらの症状は、心臓のポンプ機能が急速に低下することにより、肺に血液が鬱血し、急性の肺水腫を引き起こすことから発生します。特に、夜間にこれらの症状が悪化しやすく注意が必要です。心臓性喘息は気管支喘息と類似するため、正確な診断が必要です。

病態のメカニズム

心臓性喘息の病態は、左心室の機能低下に起因しています。この低下により、全身への血液の供給が低下する一方で、肺の血流が過剰に配分されます。その結果、肺血管内の圧力が上昇し、肺間質に水分が漏出することになります。これが、呼吸困難の主な原因、すなわち急性肺水腫の発生です。さらに、全身の組織への血液供給が減少することで、低酸素状態が生じ、呼吸困難が悪化します。

治療法

心臓性喘息の治療は、基本的に心臓に焦点を当てて行われます。主な治療法には、カテコールアミンの投与が含まれ、これによって心拍出量を増加させることが目的です。また、利尿剤を使用することで、心臓への容量負荷を減少させ、肺間質にたまった余分な液体を軽減します。治療中は、輸液量を厳しく制限し、必要に応じて酸素を投与することも行います。これらの治療により、心臓の機能を改善し、呼吸困難を和らげることを目指します。

心臓性喘息は生命に関わる病状であるため、迅速な診断と適切な治療が求められます。発作的な呼吸困難がみられた場合、早急に医療機関を受診することが大切です。

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