頻脈

頻脈について

頻脈（ひんみゃく）とは、心拍数が通常の範囲を超えて増加した状態を意味します。成人の安静時心拍数はおおよそ50から70回/分（bpm）ですが、心拍数が100bpmを超える場合には頻脈と診断されます。この状態は自律神経が関与しており、特に交感神経が優位になることが多く、その結果として心拍数が加速します。頻脈は心因性、運動性、薬物性など、さまざまな要因によって引き起こされることがあります。

頻脈の原因

心因性要因

頻脈の中でも心因性に起因するものは、精神的なストレスや不安、緊張によって呈されることがよくあります。この場合、心拍数の上昇は短時間で解消されることが多いです。

運動性要因

適度な運動による心拍数の上昇は一般的であり、それに伴う頻脈も自然な反応です。しかし、過度な負荷がかかる場合は逆に不健康な状態を伴うことがあり、その際は訓練を見直す必要があります。

薬物性要因

一方で、特定の薬物の使用によって引き起こされる頻脈も存在します。このような場合は、早急に薬物を中止し専門医の診察を受けることが重要です。時には薬物の影響で深刻な健康問題を引き起こすことがあります。

心臓の異常

また、心臓自身の刺激伝導系に異常がある場合、例えば発作性上室性頻拍などにより頻脈が起こることもあります。この場合は専門の診療が早急に必要です。

診断手順

頻脈の診断には心電図が重要な役割を果たします。心電図によって頻脈が上室性か心室性かを判断できます。これによりその後の治療方針も決定されます。バイタルサインの変動が見られる場合、特に意識障害やその他の危険な状態を示唆する症状が現れた場合には、さらなる検査や治療が必要です。

上室性頻脈と心室性頻脈

上室性頻脈

上室性頻脈は、甲状腺機能亢進症や発熱、脱水、不安、貧血など、さまざまな疾患によって引き起こされます。この場合、QRS幅により上室性頻脈であるか心室性であるかを識別します。心房細動や心房粗動などもこのカテゴリに含まれます。

心室性頻脈

心室性頻脈は心室自体の異常により、より深刻な症状を引き起こすことがあります。心室性頻拍や心室細動は、特に命に関わる状況であるため、迅速な医療処置が求められます。

その他の考慮点

頻脈に関する医療用語には「タキカルディア」という表現もあります。これは頻脈を指す技術的な表現であり、頻脈の理解を深めるための一つの用語として知っておくと良いでしょう。

医師による診察および経過観察（一部不明確な要因によるものを含む）が必要とされています。特に、徐々に心拍数が減少し、120bpm以下になる場合は、通常は健康的な状態に戻ることが多いです。

心拍数や動悸、不整脈、徐脈、心臓病の理解を深めることは、健康管理や疾患予防において重要です。関連項目としては、ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群（WPW症候群）などもありますので、さらなる学びを深めることが推奨されます。

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