有機リン中毒

有機リン中毒

有機リン中毒は、有機リン化合物（OPS）への曝露によって引き起こされる中毒です。有機リン化合物は、殺虫剤、医薬品、神経剤などに使用されています。

症状

有機リン中毒の症状は多岐にわたります。

唾液および涙の過剰分泌
下痢
嘔吐
瞳孔の縮小
発汗
筋肉の振戦
錯乱

症状は通常、曝露後数分から数時間以内に現れますが、数週間後に現れる場合もあります。症状の持続期間は数日から数週間です。

原因

開発途上国の農業地域では、自殺企図による有機リン中毒が最も一般的です。事故による曝露は比較的少ないです。有機リン化合物は、経口摂取、蒸気吸入、または皮膚からの吸収によって体内に侵入します。

有機リン化合物は、体内のアセチルコリンエステラーゼ（AChE）の働きを阻害します。これにより、アセチルコリン（ACh）が過剰に蓄積し、中毒症状を引き起こします。

診断

有機リン中毒の診断は、通常、症状に基づいて行われます。血液中のブチリルコリンエステラーゼ活性を測定することで診断を確定できます。カルバメート中毒も同様の症状を示すため、鑑別が必要です。

予防

予防策としては、毒性の高い有機リン化合物の使用を禁止することが重要です。農薬を取り扱う際には、防護服を着用し、帰宅前にシャワーを浴びるなどの対策が有効です。

治療

有機リン中毒の主な治療法は、以下の通りです。

アトロピン
プラリドキシムなどのオキシム
ジアゼパム

酸素投与や輸液などの一般的な支持療法も推奨されます。活性炭などによる胃の除染は、効果が確立されていません。医療従事者が中毒患者のケア中に中毒になるリスクは低いと考えられています。

疫学

有機リン化合物は、世界中で最も一般的な中毒原因の一つです。年間約300万件の中毒が発生し、約20万人が死亡しています。中毒者の約15%が死亡しています。有機リン中毒は、1962年には既に報告されていました。

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