肛門脱

肛門脱（こうもん・だつ）について

肛門脱とは、正常な状態で体内に留まるはずの肛門管が、異常によって体外へ脱出してしまう疾患を指します。同様の状態を「脱肛（だっこう）」とも呼び、軽度なものから重度なものまであります。

概要

肛門は人体の排泄機能を担う重要な器官ですが、肛門管は通常、周囲の支持組織によってしっかりと固定されています。肛門脱が発生する場合、これらの支持組織が緩むことが原因とされ、最初は腹圧がかかることで脱出が起こり、進行するにつれて常に肛門管が外部に現れるようになります。この状態は異常であり、適切な治療が求められることがあります。

病理

肛門管が正常に位置づけられているときは、周囲の筋肉や支持組織によってしっかり保たれています。しかし、加齢や肥満、出産などによってこの支持組織が弱くなると、肛門脱が生じるリスクが高まります。この疾患は、特に排便時に圧がかかることにより症状が悪化しやすい傾向があります。

検査

肛門脱の診断は、主に身体所見によるものです。視診と触診が基本的な方法として用いられ、必要に応じて肛門鏡や大腸内視鏡を利用して、他の疾患との鑑別診断が行われます。特に、「Muco-Prolapse Syndrome（MPS）」の除外が重視されます。

治療

肛門脱の治療法は症状の重さに応じて異なります。軽度の場合、まずは生活習慣に関する指導が行われ、腹圧を上げないよう注意が促されます。また、当帰建中湯といった漢方薬の使用が推奨されることもあります。一方で重度のケースの場合は、外科的治療が必要になることがあります。手術によって脱出した肛門管を元の位置に戻し、支持組織の強化が図られます。

参考

以下の文献が肛門脱に関する詳細な情報を提供しています：

• - 岩垂純一 著『実地医家のための肛門疾患診療プラクティス』、永井書店、2007年。
• - 幕内雅敏 監修、杉原健一 編集『大腸・肛門外科の要点と盲点 第2版』、文光堂、2005年。

関連項目

肛門脱とは異なる現象として、腸洗いという行動も存在します。例えば、サメやエイなどの軟骨魚は、肛門から腸を出して便の残りかすや寄生虫を洗い流す行動が見られます。また、ナマコが防御のために内臓を外に出す「キュビエ器官」なども関連する生態です。

外部リンク

直腸脱に関する情報は、MSDマニュアルのリンクで詳しく紹介されています。

もう一度検索