肺動脈弁狭窄症

肺動脈弁狭窄症について



肺動脈弁狭窄症は、右心室から肺動脈への血液流入が妨げられる心臓の弁膜症です。この病気は、肺動脈弁の狭窄によるもので、結果として肺への血液が適切に供給されなくなります。肺動脈に流れる血液が減少することで、様々な症状が現れます。

この病気は、右心室の流出路における閉塞の約80%を占めており、特に先天性の心疾患に由来することが多いです。しかし、リウマチ性心疾患や悪性腫瘍など、他の原因も考えられます。

症状



肺動脈弁狭窄症に伴う症状は、主に頸静脈の怒張、チアノーゼ右心室肥大、そして低酸素血症です。軽度の症例では、患者が何年も無症状で過ごすこともありますが、重度のケースでは過度の運動時に突然の失神や目まいが見られることがあります。また、肝腫大や肺水腫といったより深刻な症状が現れることもあります。これらの症状は、症状の重度や持続時間によって異なり、管理が必要な場合もあります。

診断



肺動脈弁狭窄症の診断には心臓超音波検査が非常に重要です。この検査を通じて、肺動脈弁の状態や心室の機能について評価します。特に、弁の最大圧較差(peak pressure gradient: PPG)が診断の指標となり、PPGが50 mmHgを超える場合は、治療が検討されることになります。逆にPPGが25 mmHg以下であれば、通常は治療を必要としません。PPGがこれらの数値の中間に位置する場合は、判断が難しく、治療の決定に影響を与えます。

治療



肺動脈弁狭窄症の治療方法としては、外科手術による弁の置換や修復が一般的に行われます。特に、先天性の肺動脈弁狭窄症に対しては、バルーン弁形成術が選択されることが多く、これは圧を軽減し血流を改善するための手法です。治療を通じて、患者の生活の質を向上させることが期待されます。

京のような医療機関や専門医による継続的なフォローアップが重要であり、早期の発見や適切な治療により、患者の予後を改善することができます。健康な心臓機能を維持するための適切な管理と定期的な検査が、肺動脈弁狭窄症の治療には欠かせません。

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