蕁麻疹

蕁麻疹（じんましん）

蕁麻疹とは、急性の皮膚病であり、主にかゆみを伴う紅斑や膨疹が皮膚に現れます。この病態は身体のさまざまな刺激によって引き起こされるもので、一般的には数分から数時間で症状が消退しますが、発作的に再発することが特徴です。

病態のメカニズム

蕁麻疹は、皮膚内に存在する肥満細胞がヒスタミンを放出することによって発生します。ヒスタミンの放出は、血管を拡張させ、透過性を高めることを引き起こします。これにより、血漿成分が皮膚に漏れ出し、結果として膨疹が形成されます。痒みは、ヒスタミンが皮膚の神経を刺激することによって引き起こされます。

蕁麻疹の種類

蕁麻疹には主にアレルギー性と非アレルギー性の2つのタイプがあります。アレルギー性蕁麻疹は、食べ物や薬剤に反応することが多く、特に食物アレルギーが関与することが知られています。一方、非アレルギー性のものは、寒冷やストレス、運動によって引き起こされることがあります。

アレルギー性蕁麻疹

アレルギー性の反応で蕁麻疹が起こる場合、I型アレルギーであることが一般的です。この場合、IgE抗体が肥満細胞に結合し、抗原に対する反応としてヒスタミンが大量に放出されます。発症から数分内に症状が現れ、通常は短期間で消えますが、繰り返しの曝露があると慢性化する場合があります。

非アレルギー性蕁麻疹

一方で、非アレルギー性の蕁麻疹は、様々な物理的刺激や状況に応じて発生することがあります。例えば、冷たい飲み物を一気に飲む際に発症する寒冷蕁麻疹や、日光を浴びたときに反応する日光蕁麻疹が含まれます。

発症の原因

蕁麻疹の原因の約3分の2は特定できないとされていますが、主に食物アレルギーや薬剤アレルギーが発症の原因となります。食物アレルギーは、特に魚介類や乳製品などに多いです。

治療法

急性蕁麻疹に対しては、第一選択として抗ヒスタミン薬が使用されます。特に副作用が少ない第二世代抗ヒスタミン薬が推奨されています。加えて、特定のきっかけがある場合は、それを避けることも重要です。慢性の蕁麻疹では、抗ヒスタミン薬の用量を増やしたり、他の治療法を検討することが一般的です。重症の場合は、ステロイドや免疫抑制剤の使用も考慮されます。

血管性浮腫

蕁麻疹には「血管性浮腫」と呼ばれるタイプもあります。これは、皮膚の深い部分での浮腫が特徴で、特に口唇やまぶたに現れることが多いです。症状が重篤な場合は、呼吸困難を引き起こす可能性があります。浮腫の原因は、しばしば降圧剤などの薬剤によるものです。

鵜飼は微妙であり、発症の理由を追求し治療に臨むことが大切です。蕁麻疹の症状を軽減し、健康的な日常生活を送るためには、医学的な知識とともに、心身のケアも重要です。

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