血腫

血腫：組織内への血液貯留

血腫とは、外傷や疾患などによって血管が損傷し、血液が組織内に漏れ出て固まった状態を指します。血液の塊は、損傷の程度や部位、出血量によって様々なサイズや形状になります。 小さな血腫は自然に吸収されることもありますが、大きな血腫や特定の部位にできた血腫は、様々な症状を引き起こしたり、他の合併症を招く可能性があります。

血腫の種類と原因

血腫は、発生場所や原因によって様々な種類に分類されます。例えば、皮膚表面に現れる皮下血腫、脳内で発生する脳内血腫、胸腔内に発生する血胸などが挙げられます。原因としては、外傷によるものが最も一般的ですが、内出血や血管疾患、血液凝固異常なども原因となり得ます。

外傷性血腫: 打撲や切り傷、骨折などによる外傷が主な原因です。事故やスポーツ活動中の怪我などで多く見られます。出血量は外傷の程度によって大きく異なります。
非外傷性血腫: 血管疾患、血液凝固異常、高血圧などが原因で、血管が破裂したり、もろくなったりして発生します。自覚症状がないまま徐々に大きくなるケースもあります。
脳内血腫: 脳血管の破裂により脳組織内に血液が溜まる状態です。脳梗塞や脳出血を引き起こし、命に関わる重篤な状態となる可能性があります。
血胸: 胸腔内に血液が溜まる状態です。外傷や肺疾患、心臓疾患などが原因で発生します。呼吸困難や胸痛などの症状が現れます。

血腫の症状

血腫の症状は、血腫の大きさ、場所、原因によって大きく異なります。

痛み: 多くの場合、血腫は痛みを伴います。痛みは、血腫の圧迫や炎症によって引き起こされます。
腫れ: 血腫は、血液が組織内に溜まるため、腫れを生じます。腫れの程度は、血腫の大きさによって異なります。
変色: 血腫は、血液の色素によって、周辺の組織が青あざのように変色することがあります。これは、血液中のヘモグロビンの分解産物によるものです。
機能障害: 血腫が神経や血管を圧迫すると、機能障害が起こることがあります。例えば、脳内血腫では、麻痺や言語障害などが起こる可能性があります。

血腫の診断と治療

血腫の診断は、問診、身体診察、画像診断（レントゲン、CT、MRIなど）によって行われます。治療法は、血腫の大きさ、場所、原因、症状によって異なります。小さな血腫は自然に吸収されることもありますが、大きな血腫や症状の強い血腫は、手術や薬物療法が必要となる場合があります。手術では、血腫を切除したり、出血を止める処置を行います。薬物療法では、痛み止めや抗炎症薬などが使用されます。

関連する用語

痣（あざ）: 皮膚の小さな血腫。外傷や内出血によって生じます。
内出血: 皮膚や粘膜の表面に見えない出血のこと。様々な原因で発生し、症状は様々です。
* 出血: 血管から血液が漏れ出すこと。外傷や疾患などによって引き起こされます。

まとめ

血腫は、様々な原因によって引き起こされる組織内への血液貯留です。症状や治療法は、血腫の大きさや場所、原因によって異なり、適切な診断と治療が必要です。早期発見と適切な治療により、重篤な合併症を防ぐことが重要です。もし、血腫の疑いがある場合は、速やかに医療機関を受診してください。

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