診療情報提供書

診療情報提供書について

診療情報提供書（しんりょうじょうほうていきょうしょ）、通称「紹介状」は、ある医師が別の医師や医療機関に患者を紹介する際に必要不可欠な書類です。この書類は、単にあいさつのための文書ではなく、患者の症状や診断結果、これまでの治療過程を総括し、紹介の目的を明確に伝えます。このように、医師同士の情報伝達手段として重要な役割を担っており、ケア移行の場面で特にその価値が発揮されます。

医療の連携とサービスの向上

診療情報提供書は、異なる医療機関間での有機的な連携を促進し、保健福祉関連機関との情報共有を可能にします。このプロセスを通じて、医療の継続性が保たれ、医療資源や社会資源の有効な利用が実現します。もし紹介状がなければ、患者は新たな施設で再度検査を受けなければならず、それは非効率的であるため、この仕組みは重要です。

発行の基準

この紹介状は、患者の要望に応じて作成されることもありますが、しばしば医師が他の医療機関での対応が適切だと判断した場合にも発行されます。その場合、例えば高度な精密検査や手術が必要とされることが考えられます。このような形での発行に際しては、診療情報提供料が請求され、診察の際に発生する診療費に加算されることになります。

診療情報提供書の発行は、公的医療保険の対象となっており、療養の給付が認められるため、この費用は患者にとっても重要な情報といえます。診療情報提供料には、患者の診断書が必要な場合とは異なり、療養給付対象として計上されることが特徴的です。また、セカンド・オピニオンを求めるための情報提供についても、診療報酬として評価されることになります。

高度医療との関連

初診患者が200床以上の大病院を受診する際、特に緊急搬送を除く場合には、紹介状がなければ選定療養費が発生します。これは地域の医療機関が役割を分担する考えに基づき、基本的には地域の開業医や小規模医療機関での診療が望まれています。高度な医療行為を必要とする場合のみ、大病院へと転送されるという流れを確立しています。

また、高度医療を受けた後、患者が安定している場合には、元の医療機関に逆紹介され、かかりつけ医による長期的なケアが行われることが意図されています。こうして、患者の健康状態が維持されると同時に、医療システム全体の効率性も向上します。

2016年以降、大病院がこのシステムに伴う選定療養費を徴収することが義務化され、特定機能病院や地域医療支援病院においては、初診患者の診察費用に加えた別途の費用が必要となるため、患者も医療機関の役割やサービスについて理解を深めていくことが求められています。

関連項目

• - 診断書
• - セカンド・オピニオン
• - 診療録
• - 地域医療

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