院内感染

院内感染について

定義

院内感染は、医療機関内において新たに病原体に感染する現象であり、特に薬剤耐性菌や日和見感染に関連するものを指します。これは、外部の病原体が原因となる市中感染とは異なる概念で、病院内は様々な病原体が存在するため、特にリスクが高い場所とされています。

概要

病院は病気の治療を行う場である一方、感染症が広がるリスクも抱えています。免疫力が低下している患者や重症患者が集まるため、様々な病原体が一箇所に集まりがちです。また、医療行為による体内への病原体の侵入も、院内感染のリスクを高めています。これにより、病院内での感染症の発生は、通常の市中環境に比べて高い可能性があります。

状況と原因

院内感染の発生には、免疫力が低下している患者の存在が大きな要因です。抗生物質の多用により、薬剤耐性を持つ病原体が増加しており、これが院内感染をさらに複雑にしています。患者の間での直接的な感染以外にも、医療従事者を介して病原体が広がることも珍しくありません。

主な感染経路

• - 接触感染: 保菌者の皮膚や食器を介して感染。
• - 経口感染: 手や食器から口に入ることで感染、特に糞口感染が多い。
• - 飛沫感染: 咳やくしゃみで病原体が周囲に飛散し感染。
• - 空気感染: 空気中の病原体を吸い込むことで感染。
• - 血液感染: 針刺し事故や輸血を介して感染。

これらの感染経路により、様々な病原体が院内で感染を引き起こしています。主な病原体としては、突発的に増加した多剤耐性菌やウイルスがあり、感染は様々な形態で広がります。

院内感染対策の実態

日本において院内感染対策が始まったのは1999年からですが、米国では20年以上前から深く研究されており、効果的な対策が進められています。日本でも研究は進んでいるものの、院内感染対策は依然として改善の余地があります。

予防策

院内感染を防ぐためには、環境衛生の強化が求められます。手洗いや消毒の徹底、医療器具の管理の強化が重要です。また、特定の感染制御チームを通じて対策を行うことも効果的です。

まとめ

院内感染は多様な病原体が存在する病院において、特に注意が必要な問題です。意識的な感染対策の実施が求められ、医療従事者だけでなく、すべての患者や関係者が協力してその発生を防ぐことが重要です。今後も最新の情報を基にした対策が継続的に必要です。

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