集中治療室

集中治療室（ICU）とは

集中治療室、通称ICU（Intensive Care Unit）は、病院内で病状が重篤な患者を対象にした特化された治療環境です。このユニットは、呼吸、循環、代謝などの急性機能不全に対応するため、24時間体制で医療チームが必要なケアを提供します。特に、集中治療が必要な患者に対して、高度な治療機器とスタッフ体制が整えられています。

概要

集中治療室は、「濃密な診療体制とモニタリングを行う施設」であり、重篤な症状を抱える患者の治療を専門的に行います。具体的には、急性期の心身の状態が悪化している入院患者や、手術後に高度な管理が必要な患者がここで治療を受けます。日本の集中治療に関する制度では、特定集中治療室管理料の基準を満たす施設が求められており、これにより多くの重症患者に対して高密度な医療が提供されるようになっています。

対象となる症例

ICU対象患者の代表例として、急性の臓器不全が挙げられます。このような場合には、ICU専任医や集中治療医、麻酔科医が任命され、患者の容態に応じた適切な投薬や治療が施されます。のちに専門的な分野として「麻酔科」や「集中治療医学」が存在しています。

スタッフと医療体制

集中治療室では、医師だけでなく、各専門科の医師も配置されることがあります。加えて、患者2人に対して看護師1人の体制で臨床工学技士が必要な医療機器の管理を行います。これにより、高度な医療と患者の安全を確保するための体制が整えられているのです。

専門分野の細分化

ICUは病状に応じて細分化されており、次のような専門治療室が存在します：

• - 心臓血管疾患集中治療室（CCU）: 循環器系疾患の重症患者を診療。
• - 脳卒中集中治療室（SCU）: 脳卒中患者を対象にした治療室。
• - 外科系集中治療室（SICU）: 外科手術後の患者を一時的に管理。
• - 新生児集中治療室（NICU）: 極低出生体重児や仮死新生児を対象にした治療室。
• - 小児集中治療室（PICU）: 小児患者に特化した治療室。
• - 母体胎児集中治療室（MFICU）: ハイリスク妊娠の患者に対応。

このように、ICUはさまざまな病状や年齢層に応じた多様な治療体制を備えています。

集中治療後症候群（PICS）

しかし、集中治療室での治療が終わった後に、患者は身体障害や認知機能障害、精神障害が残る場合があります。これを集中治療後症候群（PICS）と呼びます。具体的には、手足の筋力低下や呼吸機能の低下、さらには記憶障害やうつ症状などが見られることがあります。このような状況に対し、治療を支援するために茨城県内にPICS外来が開設されました。

まとめ

集中治療室は、急性期患者に対して専門的な医療を提供する重要な施設です。医療チームの献身的な努力により、重篤な状態からの回復を支援していますが、一方で患者が戻る日常生活に影響を及ぼす可能性もあるため、療養後のフォロー体制も大切です。

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