風疹

風疹（Rubella）

風疹は風疹ウイルスによって引き起こされる急性のウイルス性発疹性感染症であり、一般的に日本では「三日はしか」と呼ばれています。英語では「German measles」という名で知られており、これにはドイツでの初的な疾病の記録に由来する背景があります。本症は日本の感染症法において五類に分類され、定期的な報告が求められる疾患として指定されています。

Epidemiology（疫学）

風疹は一度罹患すると再発しにくいとされていますが、抗体が減少したり、免疫力が低下した場合には再感染が起きることがあります。日本ではかつて数回の大流行がありましたが、適切なワクチン接種が行われた結果、比較的安定した状態が続いています。しかし、近年では成人男性を中心に流行が見られることがあります。特に2012年から2013年、2018年には大規模な感染が報告されており、妊婦の抗体保有状況も懸念されています。

Cause（原因）

風疹ウイルスは主に呼吸器を通じて感染します。感染者から排出される飛沫や体液を介して広がるため、手洗いやうがいだけでは感染を防ぐのは難しいです。感染期間は発疹が現れる前の1週間と、出現後の4日間に及びます。ウイルスは小さく、空気中での感染力も高いことが特徴です。

Symptoms（症状）

風疹の主な症状には発熱、発疹、リンパ節の腫れが含まれますが、無症状のケースも多く、その割合は30%から50%に達することがあります。特に成人では、麻疹と似た症状を示すことが報告されています。発症から発疹が現れるまでの潜伏期間は2から3週間で、初期症状として微熱や倦怠感、鼻水などが見られます。発疹は顔や体に広がり、大体3から5日で消えますが、まれに発疹が見られないこともあります。

Diagnosis（診断）

風疹の診断はしばしば困難です。確定診断には、発疹が現れてから28日以内の血液検査で風疹特異抗体を検出することが必須です。症状が風疹と疑われる場合でも、他の病気との鑑別が必要とされます。

Complications（合併症）

最も深刻な合併症の一つに、妊婦が初期に風疹に感染することで胎児に先天性風疹症候群（CRS）が引き起こされることがあります。CRSは心奇形、難聴、白内障などの深刻な症状を伴うため、特に妊婦には注意が必要です。

Treatment（治療）

風疹自体に対する特異的な治療法はなく、症状に応じた対処療法が行われます。発熱や関節の痛みには解熱剤や鎮痛剤が使用されます。

Prevention（予防）

感染を防ぐためにはワクチン接種が最も有効です。特に、妊娠を考えている女性や風疹抗体を持たない人はワクチン接種を強く推奨されるべきですが、妊娠中の接種は避けるべきです。また、日本では昔からの風疹ワクチン接種の見直しが行われており、接種対象の拡大や検査が行われています。

WHOの取り組み

世界保健機関（WHO）は各国での風疹ワクチン接種を推奨し、風疹の排除を目指しています。地域によって罹患率に差はありますが、アメリカでは風疹の根絶が達成され、他国でも接種率を上げる努力が続けられています。

日本でも過去に風疹の大規模な流行が見られたため、継続的なワクチン接種の推進が必要です。予防は感染の拡大を防ぎ、特に妊婦の健康を保つ上で重要な役割を果たします。適切な予防接種を受けることで、風疹の拡大を防ぎ、多くの人々を守ることができます。

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