アリルイソプロピルアセチル尿素

アリルイソプロピルアセチル尿素（アプロナール）について

アリルイソプロピルアセチル尿素は、ウレイド系に分類される催眠・鎮静剤で、1926年にホフマン・ラ・ロシュ社によって合成されました。別名「アプロナール」としても知られ、一般的には日本では「ウット」や塩野義製薬の「SG配合顆粒」として市販されています。アリルイソプロピルアセチル尿素は、オーストラリアやニュージーランドでは使用されておらず、米国およびヨーロッパの薬局方にも掲載されていませんが、韓国では販売されていることが確認されています。

この薬剤は、主にブロムワレリル尿素と類似のモノウレイド系の薬物であり、化学構造においても類似性があります。バルビツール酸系に似た構造を持っていますが、作用は比較的軽度です。アリルイソプロピルアセチル尿素の使用は過去に報告された血小板減少性紫斑病の発症に関連しており、臨床的な場面では使用が減少しました。1938年、アメリカ医師会は新規治療として提示されることに対し容認できないとの声明を発表しました。これは、特に副作用や安全性に懸念があるためです。

日本における使用状況

日本においては、アリルイソプロピルアセチル尿素は習慣性医薬品に分類されており、1965年に設定されたかぜ薬の承認基準によって、ブロムワレリル尿素と共に主作用が催眠作用であることから使用ができない薬剤に指定されました。現在、アリルイソプロピルアセチル尿素を単体で用いた医療用医薬品は存在せず、代わりにさまざまな鎮痛薬の成分として配合されています。具体的には、「バファリンプレミアム」や「新セデス錠」などがその例です。

健康への影響

アリルイソプロピルアセチル尿素は過去に中毒死や中枢神経系への抑制が報告されており、大量投与によって深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。血小板減少や紫斑病の症例も多く、使用を継続することで顕著な症状が見られることがあります。具体的には、アリルイソプロピルアセチル尿素によって引き起こされる薬疹は、日本でも1990年代から報告されています。特に、皮膚に症状が現れることが一般的であり、他の薬との交差反応がある可能性も指摘されています。

副作用と依存性

この薬剤の副作用には、重篤なものもしばしば含まれます。中枢神経系に対する抑制作用により、眠気が生じることや、運転や機械の操作に対して注意が必要です。また、反復使用が依存につながることもあり、薬物乱用頭痛の原因であることが知られています。市販の鎮痛薬に含まれる他の成分と同様に、体が依存状態に陥ることがあります。

まとめ

アリルイソプロピルアセチル尿素は、その催眠作用や副作用、依存性の懸念から特に注意が必要な薬剤です。適切な使用と監視が求められるため、使用に際しては医療機関との相談が重要です。また、新たな治療法や薬の安全性に関する情報も継続的に更新されていくことが望まれています。

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