オスグッド・シュラッター病

オスグッド・シュラッター病とは

オスグッド・シュラッター病は、活発な小中学生、高校生によく見られる膝の疾患です。特に、サッカー、バスケットボールなど、ジャンプや屈伸を繰り返すスポーツをする子供たちに多く発症します。脛骨粗面と呼ばれる膝下の骨が出っ張り、痛みを伴うのが特徴です。正式名称は「オスグッド・シュラッター病（症候群）」と言い、一般的には「オスグッド」と略されることもあります。

この病名は、1903年にボストンの整形外科医ロバート・ベイリー・オスグッドと、チューリッヒの外科医カール・シュラッターがそれぞれ独立して症例を発表したことに由来します。

症状と原因

主な症状は、膝の脛骨付近の痛みです。運動時に症状が強く現れることが多く、ジャンプや屈伸などの動作によって膝に大きな衝撃が加わることで、脛骨粗面に炎症が生じます。これは、脛骨粗面に存在する骨端核に機械的な牽引力がかかることが原因と考えられています。

膝伸展機構は大腿四頭筋、膝蓋骨、膝蓋靭帯・膝蓋腱、脛骨粗面へと連続しており、スポーツ選手は膝伸展を繰り返すことで、これらの部分に牽引力が働きやすくなります。その結果、膝蓋骨遠位端、膝蓋靭帯、脛骨粗面といった部分が弱点となり、オスグッド・シュラッター病以外にも、ジャンパー膝やシンディングラーセン・ヨハンソン病といった膝の痛みが起こりやすくなります。X線検査では、骨端核の乱れや遊離骨片の発生などが確認されることがあります。

治療法

治療の基本は安静です。痛みが強い場合は、運動を中止し、膝への負担を軽減することが重要です。医薬品による治療も可能ですが、近年ではリハビリテーションが重視される傾向にあります。理学療法を併用しながら、キックやジャンプなどの動作を制限し、対症療法を行います。大きな骨片が存在する場合には、手術による摘出も検討されます。

症状の改善には、スポーツを完全に中止して休養することが最も効果的ですが、10代の子供にとって、スポーツを中断することは精神的な負担も伴います。そのため、なるべく短期間で治癒できるよう、大腿四頭筋の短縮に着目した積極的な休養が望まれます。

大腿四頭筋の柔軟性を高めるためには、ゆっくりと緩やかに筋肉を伸長させるストレッチが効果的です。膝関節の屈曲と股関節の伸展を同時に行うことで、より効果的に大腿四頭筋を長くすることができます。ただし、股関節の伸展時に腰椎が過度に伸展しないように注意し、各関節を意識して丁寧に動かすことが重要です。

発症しやすいスポーツ

サッカー、バスケットボール、野球、バレーボール、陸上競技、テニスなどが、オスグッド・シュラッター病を発症しやすいスポーツとして挙げられます。これらのスポーツでは、ジャンプやダッシュ、急な方向転換など、膝に負担のかかる動作が多いため、注意が必要です。

患ったことがある人物

多くのアスリートや著名人もオスグッド・シュラッター病に苦しんだ経験があります。

デーブ・ジョンソン（十種競技選手）
デヴィッド・ウィルソン（フィギュアスケート選手）
スティーヴン・アイルランド（サッカー選手）
アレッサンドロ・ネスタ（サッカー選手）
ラファエル・ヴァラン（サッカー選手）
ロナウド（サッカー選手）
清武弘嗣（サッカー選手）
岩本貴裕（野球選手）
小芝風花（女優、フィギュアスケートジュニア選手時代）
佐藤優樹（アイドル、モーニング娘。）
奥真奈美（アイドル、元AKB48）
井上小百合（アイドル、元乃木坂46）
RUANN（シンガーソングライター・ダンサー）
浜田朝光(K-POPアーティスト(TREASURE))

その他の注意点

オスグッド・シュラッター病と似た症状を示す炎症や怪我も存在します。腱鞘炎を併発することもあり、症状が重い場合には膝に水が溜まることもあります。膝に痛みを感じたら、自己判断せずに専門医の診察を受けることが大切です。

オスグッド・シュラッター病は、成長痛と間違われることもありますが、成長痛は運動の有無に関わらず自然に治まるのに対し、オスグッド・シュラッター病は痛みが長引くという特徴があります。

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