セフメタゾール

セフメタゾールについて

セフメタゾール（Cefmetazole）は、セファマイシン系に属する抗生物質であり、通常は第2世代セファロスポリン系に分類されています。この薬剤は特に術後の感染予防に使用され、提案されているガイドラインにおいて日本化学療法学会と日本外科感染症学会によって推奨されています。セフメタゾールの使用は、患者の感染リスクを軽減するための重要な手段となっています。

効能・効果

セフメタゾールは多様な感染症に対して効果的であり、特に以下のような菌種に感受性があります：

• - 黄色ブドウ球菌
• - 大腸菌
• - 肺炎桿菌
• - プロテウス属
• - モルガネラ・モルガニー
• - プロビデンシア属
• - ペプトストレプトコッカス属
• - バクテロイデス属
• - プレボテラ属（プレボテラ・ビビアを除く）

また、使用が推奨される適応症には、敗血症、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、膿胸、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、腹膜炎、胆嚢炎、胆管炎、バルトリン腺炎、子宮内感染、子宮付属器炎、子宮旁結合織炎、顎骨周辺の蜂巣炎、顎炎などがあります。

副作用

セフメタゾールは、その化学構造においてN-メチルチオテトラゾール（NMTT）側鎖を含んでいます。この成分は体内で分解される過程で遊離し、低プロトロンビン血症を引き起こす場合があります。この低プロトロンビン血症は、ビタミンKエポキシド還元酵素が抑制されることによって起こると考えられています。もう一つの副作用には、アルデヒド脱水素酵素の抑制により、抗酒薬のジスルフィラムと同様の反応を引き起こすことがあります。特に短腸症候群の患者ではビタミンKの欠乏が凝固障害を引き起こすことが報告されています。

抗菌感受性スペクトラム

セフメタゾールは広域セフェム系抗菌薬で、尿路感染症や皮膚感染症の原因菌に対して非常に有効です。その特性として、嫌気性菌や腸内細菌、さらにESBLに対しての感受性も有することが知られています。以下に、医療上重要な微生物に対する最小発育阻止濃度（MIC）のデータを示します：

• - バクテロイデス・フラジリス: 0.06 - >256 µg/ml
• - クロストリジウム・ディフィシル: 8 - >128 µg/ml
• - 黄色ブドウ球菌: 0.5 - 256 µg/ml（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌を含む）

開発と販売元

セフメタゾールは、製薬会社三共（現在の第一三共）によって開発され、1979年8月27日に製造販売承認を取得しました。そして1980年2月1日に「セフメタゾン」の商標名で市場に投入されました。その後、第一三共は2018年に癌治療に重点を置く方針を発表し、それに付随して「セフメタゾン」を含む長期収載品41製品の製造販売権をアルフレッサHDの子会社に譲渡すると発表しました。結果として、「セフメタゾン」は2019年3月1日からアルフレッサ ファーマの製品として新たに市場に登場しました。

参考文献

• - 外部リンク: 勘定作品や医学的データに基づいた情報です。

このように、セフメタゾールは術後の感染予防や多様な感染症の治療において非常に重要な役割を果たす抗生物質であり、適切な使用が求められます。

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