ネリプロクト

ネリプロクトについて

ネリプロクトは、痔疾に対する治療薬であり、主成分には副腎皮質ホルモンの吉草酸ジフルコルトロンと局所麻酔薬のリドカインが含まれています。これにより、痔核に伴う痛みや腫れ、出血といった症状を軽減する効果が期待されます。

開発の背景

ネリプロクトは、ドイツの製薬会社シエーリング社（現在のバイエル社）と日本シエーリング（現在のバイエル薬品）によって開発されました。1993年に承認され、発売されました。その後、2005年にインテンディス社が販売を引き継ぎ、2010年にはバイエル薬品との統合により、バイエル薬品が引き続き販売を行っています。

適応症

ネリプロクトは、主に痔核に伴う以下の症状に対して処方されます：

• - 出血
• - 疼痛
• - 腫脹

これらの痔疾関連の症状を緩和することが治療の目的です。

臨床効果

市販後の使用成績に関する調査では、3,346例においてネリプロクトの有効率は71%、やや有効以上と評価された例は97%に達しました。これは、実際の使用の中で多くの患者において効果が確認されたことを示しています。

副作用

軟膏による副作用

• - 総症例2,612例中で13例（0.5%）が報告。
• - 主な副作用には、肛囲のかゆみや刺激感が含まれています。再審査終了時には臨床検査値に異常は認められませんでした。

坐剤による副作用

• - 総症例2,182例中で18例（0.8%）が報告。
• - 主な副作用は、かゆみや鼓腸放屁、刺激感があり、こちらも再審査時に臨床検査値に異常はありませんでした。

薬効薬理

ネリプロクトの薬効については、以下のような作用が確認されています。

1. 抗炎症作用

ネリプロクトに含まれる吉草酸ジフルコルトロンは、ラットでの実験において、カプロン酸ヒドロコルチゾンと同等かそれ以上の抗炎症効果が示されています。また、ヒドロコルチゾン含有の痔疾用剤と比較しても強力な作用を持っています。

2. 鎮痛作用

ネリプロクトのリドカインは、痛みを迅速に軽減する効果を発揮します。加えて、吉草酸ジフルコルトロンが長期的な炎症痛を軽減する役割を果たします。

参考文献

• - 衣笠昭ほか：基礎と臨床 23：5999（1989）
• - 衣笠昭ほか：薬理と治療 17：5565（1989）
• - 衣笠昭ほか：薬理と治療 17：5581（1989）
• - 衣笠昭ほか：薬理と治療 17：5953（1989）
• - 吉田鉄郎：薬理と治療 17：2974（1989）
• - 西木克侑ほか：日本薬理学会雑誌 92：227（1988）

以上のように、ネリプロクトは痔疾に効果的な治療薬として広く使用されており、その臨床効果が多くの研究で支持されています。

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