バザリア法

イタリア精神保健法（バザリア法）

1978年5月13日に公布されたイタリアの精神保健法、通称バザリア法は、世界で初めて精神科病院の廃絶を追求した法律です。この法律は、精神科医フランコ・バザーリアの提唱に基づき、患者の人権と自由を重視した新しい医療の枠組みを提供しました。

法律の内容

この法律は、脱施設化を主な目的としており、既存の精神科病院の新設を禁じると同時に、新規入院や再入院も1980年以降全面的に禁止しました。風景に寄り添った地域精神保健サービスの提供が原則となり、医療や福祉の活動は、地域の専門機関によって行われることが求められました。

治療は患者の自由な意志に基づいて実施され、急を要する場合にのみ強制治療が認められるという仕組みになっています。この強制治療を実行する場合、二人以上の医師による判断が必要であり、さらに市長またはその指名する担当者の承諾を得ることが義務づけられています。強制的な治療は最大7日間まで可能ですが、延長には再度の手続きを要します。また、患者やその家族には裁判所に訴える権利が与えられていることから、不当な収容を防ぐための仕組みも整えられています。

バザリア法の施行により、これまでは「自傷他害の恐れがある」といった理由で警察権限に基づき強制的に精神病院に収容されていた患者たちも、医師の判断だけではなく、より多くのステップを必要とするようになりました。これにより、精神医療の現場での強制入院の数は著しく減少しました。

他制度への影響

バザリア法は精神医療だけでなく、障害者や孤児の取り扱い、さらには犯罪者の制度にも大きな影響を及ぼしました。例えば、1975年には隔離型盲学校が廃止され、視覚障害者が一般学校に通う道が開かれました。また、2001年には里親制度や養子制度への移行が進み、大規模な孤児院などは閉鎖に向かいました。犯罪者に関しては、地域に根ざした支援ネットワークを通じての社会復帰が促されるようになっています。

これらの動きは、バザリア法が示した「人を排除するのではなく共に生きる社会を築く」という理念に基づくものであると評価されています。医療や福祉の観点からも、この法律は多くの改革をもたらし、人々の権利を確保するための大きな一歩となりました。

参考文献

• - 大熊一夫『精神病院を捨てたイタリア捨てない日本』岩波書店、2009年。
• - ジル シュミット『自由こそ治療だ―イタリア精神病院解体のレポート』社会評論社、2005年。
• - トリエステ精神保健局 編『トリエステ精神保健サービスガイド―精神病院のない社会へ向かって』2006年。
• - 浜井浩一『罪を犯した人を排除しないイタリアの挑戦』現代人文社、2013年。

関連項目

• - メンタルヘルス（イタリアの精神保健）
• - 日本の精神医療と福祉に関する現行法
• - 2008年公開の映画『人生、ここにあり!』

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