マックバーニー点

マックバーニー点について

マックバーニー点とは、腹部に位置する特定の圧痛点であり、虫垂炎を診断するための重要な指標となります。英語では「McBurney's point」と呼ばれ、アメリカの外科医チャールズ・マックバーニーの名に由来しています。この点は臍から右上前腸骨棘までの直線上にあり、外側の1/3の位置にあります。この位置は盲腸の先端から伸びる虫垂の基部に近いことから、急性虫垂炎の診断に役立ちます。

位置

マックバーニー点は、臍と右上前腸骨棘を結ぶ線を三等分した際の外側の1/3の位置であり、具体的にはこの2:1の比率で内分される点です。このため、マックバーニー点は虫垂の位置と密接に関連しており、炎症が起こるとその圧痛がこの地点に現れることが一般的です。

虫垂炎との関連

マックバーニー点で圧痛が感じられることを「マックバーニー徴候」と呼び、この徴候は急性虫垂炎の指標となることが多いです。検査時にこの点を押すと、心窩部に関連痛が生じることがあり、これをアーロン徴候と称します。この徴候が示す状況は、虫垂炎が腸管内にとどまらず、周囲の腹膜にまで波及している可能性を示唆します。

マックバーニー点の圧痛は、急性虫垂炎が進展していることを示すものであり、この症状が発生することで、虫垂が破裂するリスクが高まることが意味されます。ただし、他の腹部疾患の場合にもマックバーニー点で圧痛が現れることがあるため、必ずしも虫垂炎に限った徴候ではない点に留意が必要です。また、虫垂の位置には個体差があり、盲腸の後方にあることもあるため、この点の圧痛だけで診断を行うことには限界があります。

外科的な利用

急性虫垂炎に対する手術が行われる場合、開腹手術が選択されることが多く、その際の切開はマックバーニー点周辺で行われます。この位置での切開は、虫垂を効率的に摘出するために最も適した方法とされています。また、他の外科的手技、たとえば大動脈の仮性動脈瘤の処置においても、マックバーニー点と肋間隙の間で切開が実施されることがあります。

さらに、マックバーニー点は腹膜透析でカテーテルを挿入する際の有用な位置でもあるため、幅広い医学的な用途があります。

歴史的背景

マックバーニー点の名称は、チャールズ・マックバーニーによるものであり、彼はこの点の位置を特定したわけではありませんが、その後の医学的研究によってこの圧痛点は臨床での重要性が認識されるようになりました。最近の研究でもこの点の位置の重要性は議論されており、さらなる理解が求められています。

このように、マックバーニー点は外科診断や治療において重要な役割を果たし、特に虫垂炎の早期発見に関しては欠かせない知識となっています。

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