モンスターペイシェント

モンスターペイシェントの概念と現状

モンスターペイシェントとは、自己中心的な行動や理不尽な要求を医療従事者に繰り返す患者、またはその親族を指す和製英語です。このような患者により、医師や看護師などの医療従事者は精神的または身体的な苦痛を強いられることが増えており、医療現場における「ペイシェント・ハラスメント（ペイハラ）」という言葉も広まっています。

問題の具体例

モンスターペイシェントの具体的な事例としては、医療従事者に対する過度な説明要求や、救急車を安易に利用する行為、さらには医療機関での不当な居座りが挙げられます。例えば、医師による兄の治療法の説明の場に同席し、執拗に質問を繰り返すことで、医師を長時間拘束するケースがあります。また、緊急性がないにもかかわらず、夜間に救急外来を受診して即時のCT検査を求める行為も多く見られます。

このような行動が続くことで、結果的に医療機関の業務は著しく妨げられ、医療従事者や他の患者に精神的ストレスをもたらします。さらに、経済的な問題から医療費の不払いにつながることもあり、悪化する事例もあります。

背景

医学や医療技術の進化により、多くの病気の治療法が確立されていますが、全ての病気が容易に治癒できるわけではありません。そのため、患者側には「病院に行けばすぐに治る」という過度な期待が芽生えやすくなります。これに関連して、医師法第19条が「応召義務」を定めているため、医療機関は求められる対応をしなければならないという義務感から、過剰な行動をとる患者に対して十分な対応ができないという現実もあります。これがモンスターペイシェントの増加につながっていると考えられています。

また、一般のサービス業に似た医療機関の対応が患者に誤解された結果、「患者様」という特別な扱いを受けることが当然という意識が広がり、理不尽な要求が通りやすくなっているとも指摘されています。

歴史的な経緯

モンスターペイシェントという現象は、2000年代初頭から顕在化したと考えられています。患者の権利が強調されてきた背景には、病院で「患者様」と呼ばれるようになった時期があると言われています。この時期は、医療事故が報道され、患者の権利意識が高まったことと密接に関連しています。

2007年には、大学病院において医療関係者が430件以上の暴力被害を受け、クレームが前年の倍に増加するなど、モンスターペイシェント問題は深刻化していったことが報告されています。

影響と対策

モンスターペイシェントの増加は、医療従事者に過度な精神的疲労をもたらし、医療崩壊の一因となっています。医療機関では、理不尽な要求に対処するために弁護士を介入させたり、院内ポリスを設置して対応にあたるケースが増えてきています。これにより、暴力行為や迷惑行為に対処するためのマニュアルが整備され、監視カメラの設置なども進んでいます。

さらに、国外の事例の中には「コード・ホワイト」と呼ばれるシステムで、急な事態への緊急対応を行う病院もあるため、日本でも類似のシステム導入が進められています。このように、多くの医療機関が患者の暴力や理不尽な要求に対する安全対策に力を入れています。

結論

モンスターペイシェントの増加は、医療現場に深刻な影響を及ぼしていますが、社会全体で意識を改め、医療機関と患者との関係性について見直す必要があります。

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