和漢診療学

和漢診療学

和漢診療学は、日本の伝統医学である漢方と現代西洋医学の視点を組み合わせた学問体系です。単なる漢方医学とは異なり、西洋医学の知識も併用することで、より高度な診断と治療を目指しています。日本独自の医療制度の中で、漢方製剤と西洋医薬品を共に活用する視点に立つ点が特徴です。和漢診療を実践するには、西洋医学の知識も不可欠であるため、医師のみにその資格が限られています。

成立までの流れ

近世

蘭学が興隆した時代には、蘭方医たちが漢方を学んだ上で蘭方を修めることが一般的でした。そのため、日々の診療においては漢方と蘭方が適宜併用されていました。華岡青洲は、伝統医学に独自の工夫を凝らし、経口麻酔薬による全身麻酔と西洋から導入された外科技術を組み合わせることで、世界で初めて乳癌の摘出手術を成功させました。

近代

明治維新後、日本はドイツ医学を模範とする方針を adopted し、漢方を学んだ者には医師の資格を与えないという政策がとられました。これにより、漢方は公的な医学教育の場から排除されることとなりました。

このような状況下で、和田啓十郎は漢方の臨床的有用性を主張し、その廃止の誤りを訴えました。彼の弟子である湯本求真は、「東西医学の融合統一」を提唱しました。これらの著作は、漢方の優れた点を主張するものでしたが、具体的な臨床効果を示す事例には乏しかったとされています。

戦中・戦後にかけて、細野史郎、大塚敬節、矢数道明、龍野一雄、藤平健、小倉重成、坂口弘らが日本漢方の復興に尽力しました。しかし、彼らの活動は漢方の有用性を示すことに重点が置かれ、学問体系としての漢方と西洋医学の密接な関係性については明確な言及がなされませんでした。

現代

個々の医師による東洋医学と西洋医学の併用が行われるのみで、体系化されていなかった状況の中、寺澤捷年は東洋医学と西洋医学の融合を学問の体系として初めて確立させ、「和漢診療学」という名称を初めて用いました。1979年には富山医科薬科大学（現富山大学）に招かれ、和漢診療部を創設しました。彼は現代医療における漢方医学の重要性を説き、文部科学省に働きかけ、1993年には同大学医学部に和漢診療学講座を設置しました。さらに2005年には千葉大学大学院医学研究院にも和漢診療学講座を設置し、学問の場を広げました。寺澤捷年の退官後、彼の弟子である地野充時らが千葉中央メディカルセンター和漢診療科にてその学問と実践を継承し、大学病院から市中病院へとその活動の場を広げています。

学問内容

和漢診療学は、以下の内容を柱としています。

1. 漢方の病態を西洋医学的手法によって科学的に解明し、その研究成果を臨床に応用します。例えば、瘀血病態の解明などが挙げられます。
2. 漢方の診断学を普遍的な知の体系とするために、各種の診断基準を作成します。
3. 方剤の薬理効果を解明し、漢方に学問的根拠を与え、医療現場での方剤の利用を促進します。
4. 方剤の臨床的有用性を二重盲検臨床比較試験などで明らかにします。
5. 難治性疾患に対して、漢方と西洋医学を併用することで、それぞれの単独療法では得られない新たな治療法を開拓します。

参考文献

日本東洋医学会
和漢医薬学会
東亜医学協会
日本漢方医学研究所
日本東洋医学研究機関連絡協議会
国立大学法人富山大学医学部和漢診療学講座
千葉大学大学院医学研究院和漢診療学講座
千葉中央メディカルセンター

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