接触皮膚炎

接触皮膚炎の理解

接触皮膚炎、あるいは接触性皮膚炎は、様々な物質が皮膚に直接触れることで引き起こされる急性皮膚疾患です。日常では「かぶれ」とも呼ばれ、多くの人が一度は経験することがあります。この皮膚炎は大きく分けて二つのタイプがあり、一次性刺激性接触皮膚炎とアレルギー性接触皮膚炎に分類されます。

接触皮膚炎の分類

1. 一次性刺激性接触皮膚炎 (ICD)

このタイプは、強い刺激をもたらす物質によって皮膚が炎症を起こすもので、アレルギーとは無関係です。具体的には、油や洗剤、石鹸などが原因となることが一般的で、誰でも発症する可能性があります。症状は原因物質の刺激の強さに応じて異なり、軽度の赤みから重度の潰瘍まで様々です。

2. アレルギー性接触皮膚炎 (ACD)

こちらは特定の物質にアレルギー反応を示す皮膚炎です。一度その物質に接触すると、皮膚の免疫細胞が感作され、その後再度接触した際に強い反応を引き起こします。このため、原因物質の毒性とは必ずしも相関しません。要因としては、化粧品やヘアカラー、金属アレルギー（例：ニッケル）が一般的です。

症状と影響

接触皮膚炎の最も目立つ症状は、掻痒と共に現れる発疹です。これは発生した部分に局所的に現れ、湿疹の典型的な経過を辿ります。水疱や紅斑、丘疹といった特徴を持ち、重症になると潰瘍を伴うこともあります。特に金属アレルギーによる反応は、詰め物による慢性的な口内炎を引き起こすことがあります。また、服に密閉された部分では、汗が原因で発疹が生じることもあるのです。この他にも、接触した部分以外に湿疹が広がる接触皮膚炎症候群と呼ばれる現象があります。

原因

接触皮膚炎の原因は、タイプによって異なります。一次性刺激性接触皮膚炎は、刺激の強い物質、例えば油や洗剤、またはおむつかぶれのように尿や便によって生じるアンモニアによるものです。一方、アレルギー性接触皮膚炎は、化粧品や染髪料に含まれる成分（例：パラフェニレンジアミンなど）や、植物成分（サクラソウやマンゴー等）などが原因として挙げられます。

診断と治療

診断は、一次刺激性接触皮膚炎の場合には特別な検査は必要ありませんが、アレルギー性接触皮膚炎では貼布試験（パッチテスト）が行われ、アレルゲンを特定します。治療法としては、まず原因物質からの距離を置くことが重要です。その後、ステロイド外用薬や抗炎症剤、保湿剤を用いることで症状が緩和されます。ただし、重度の場合は内服や注射による治療が求められることもあります。

日常生活と接触皮膚炎

現代社会では、化粧品やシャンプー、ヘアカラーなどが身近な irritants となり、肌や頭皮に接触皮膚炎を引き起こすことがあります。また、学校での規則により生徒が不必要に黒染めを行わされ、その結果として接触皮膚炎を発症することもあります。特に、2005年の愛・地球博でのヘナを使ったボディペインティングによる問題は、接触皮膚炎の一例として記憶に新しいものです。

本当に注意が必要なのは、日常的に肌に触れる製品によってアレルギー反応を引き起こす可能性があるという点です。自身の肌の反応に目を配り、適切な対策を講じることが求められるでしょう。

もう一度検索