眼幼虫移行症

眼幼虫移行症について

眼幼虫移行症（Ocular larva migrans）は、犬回虫が眼に侵入することによって発生する病気です。この病状は幼虫移行症の一形態であり、内臓幼虫移行症と密接に関連しています。特に、小児や若年者に見られることが多く、適切な診断と対応が不可欠です。

主な症状

眼幼虫移行症の主症状には、片側性の視力障害、斜視、眼の痛みが含まれます。視力障害は、眼内で幼虫が移動することで引き起こされ、時には深刻な視力の低下につながることもあります。また、斜視は眼球の異常な位置によって生じ、これも視力に影響を与えます。眼の痛みは、炎症や肉芽腫の形成に関連しています。

検査と所見

診断のためには眼科的な検査が不可欠です。検査では、網膜後極部に好酸性の肉芽腫性の集塊が確認されることが多いです。この肉芽腫は、浸潤した幼虫を囲むように形成され、幼虫の蔓延を防ぐための防御反応と考えられています。これらの所見は、臨床医が正しい診断を行うための重要な手掛かりとなります。

鑑別診断

眼幼虫移行症は、外観上、網膜芽細胞腫に似た症状を示すことがあるため、誤診のリスクが存在します。このため、眼科医は十分な注意を払い、必要な検査を行う必要があります。誤った診断により、不要な手術や摘出が行われることがあり、患者にとって深刻な結果を招く恐れがあります。

合併症

眼幼虫移行症はさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。これには、眼内炎、ブドウ膜炎、脈絡網膜炎などの炎症性疾患が含まれます。これらの合併症は視力にさらなる悪影響を及ぼす可能性があり、速やかな治療が求められます。

疫学

眼幼虫移行症は、内臓幼虫移行症と比較して、一般に異食症の履歴がない若年層に多く見られます。この病気にかかる人は、好酸球増多症や内臓症状がほとんどみられないのが特徴です。したがって、眼幼虫移行症が疑われる場合には、慎重な評価が重要です。

眼幼虫移行症は、視力に影響を及ぼす可能性のある深刻な病気ですが、早期の発見と適切な治療により、視力を保つことができます。感染予防や早期の診断を心掛け、適切な医療を受けることが、眼幼虫移行症の管理において重要なポイントとなります。

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