胃洗浄

胃洗浄とは

胃洗浄（いせんじょう）とは、有害物質を誤って摂取した際に行われる医療行為であり、主に水や生理的食塩水を用いて胃の内容物を洗い流す手段です。この手続きは、胃管を挿入することにより実施され、体内への毒物のさらなる吸収を防止する役割を果たします。場合によっては、活性炭などの吸着剤や催吐剤が併用されることもあります。また、内視鏡検査の前にも胃洗浄が行われることがあります。

胃洗浄の有効性

胃洗浄の効果は、いくつかの要因に依存しています。具体的には、摂取した物質の毒性、胃洗浄までの時間経過、摂取量、物質の吸収スピードなどです。特に重要なのは時間経過で、摂取から1時間以上経過すると、毒物の回収率は顕著に低下するため、早急な対応が求められます。

1997年以降、胃洗浄の適応は厳格になりました。以下の三つの条件を満たす場合にのみ、行われることが有効とされています：
1. 経口で摂取した毒物が多量である疑いがあること。
2. 摂取した物質が高い毒性を持つこと。
3. 胃内に多くの物質が残っていると推測されること。

また、抗コリン作用のある薬やサリチル酸含有の薬（例：アスピリン）については、腸の蠕動運動を抑制し、腸への送達を妨げる可能性があるため、必要に応じて胃洗浄が実施されることがあります。

禁忌

一方で、胃洗浄には禁忌も存在します。以下のような場合には、胃洗浄を行うべきではありません：

• - 強酸または強アルカリの摂取。
• - 石油製品や有機溶剤の摂取。
• - 食道静脈瘤を有する患者。
• - 意識が低下している、または痙攣を伴う非気管挿管患者（この場合は、気管挿管を施した後に行う必要があります）。

合併症

胃洗浄は、病状改善に貢献する一方で、いくつかの合併症を引き起こすリスクもあります。具体的な合併症には、誤嚥性肺炎、電解質の異常、低体温、食道や胃の損傷が挙げられます。これらのリスクを避けるため、胃洗浄は適切に行われることが求められます。

総じて、胃洗浄は非常に重要な救急処置ですが、その適用には慎重な判断が必要であり、事前に詳細な状況を考慮することが求められます。

もう一度検索