過剰摂取

過剰摂取の理解

過剰摂取とは、身体や精神に対して急性の有害な影響が出るほどの薬物を使用することを指します。この状態に陥ると、一時的または永続的な影響を受けるだけでなく、最悪の場合、死に至ることもあります。日本では「過量服薬」とも言われ、特に合法的な薬物の過剰使用が多く見られます。

意図的・非意図的過剰摂取

過剰摂取の中には、意図的な自殺企図として行われる場合と、自分が想像していた以上の量を単純に服用してしまう非意図的なものがあります。研究によると、アメリカでの薬物による死亡の多くは非意図的であり、特に処方薬に起因するものが半数を占めています。近年、医師から処方される向精神薬の過剰摂取が増加していることも問題視されています。

日本における状況

2010年の日本では、約3000件の司法解剖から841件の医薬品が検出され、8%が睡眠薬に起因していました。また、精神科の患者に対する多剤大量処方が大きな問題となっており、2012年以降には薬剤師の関与が求められるようになりました。さらに、2014年度からは特定の薬物を一定量以上処方する医療機関に対し、診療報酬の減額が適用されるようになりました。

国際的な問題

アメリカでは、過剰摂取による死亡が11年連続で増加しており、2010年には38,329人が亡くなっています。その中でも、処方箋[[医薬品]]が多くの死亡に関与しており、特にオピオイド系の鎮痛薬が大きな原因となっています。これに対して、米国食品医薬品局（FDA）は、オピオイドとベンゾジアゼピンの併用に関する警告を強化しました。

過剰摂取の原因

過剰摂取の原因には、薬の誤投与、誤飲、誤判断などがあります。たとえば、以前と同じ量の薬を使用していた場合に、身体が薬に対する耐性を持つことがあり、久しぶりに使用すると致死量に達することがあります。また、子どもの誤飲も深刻な問題で、エナジードリンクのように大量のカフェインを含む商品でも危険が伴います。

精神面と自殺企図

精神疾患を抱える人にとって、過剰服薬は自傷行為や自殺企図としての側面が強くなることがあります。これに対する対策として、薬物療法を行わずに心理療法を推奨するガイドラインも出されています。多剤大量処方の問題は日本でも見られ、医師による不適切な処方が横行する場合もあります。

薬物とリスク

過剰摂取による致死性は、アルコールやオピオイド系薬物で最も高いとされています。医薬品の選択において、安全性や作用量を十分に考慮することが重要です。たとえば、ヘロインやモルヒネは呼吸中枢を抑制し危険度が高い他、アルコールやバルビツール酸系睡眠薬も同様です。

診断と治療

過剰摂取が疑われる場合、診断と治療は迅速に行われる必要があります。意識が低下している患者ではその評価が難しくなるため、適切な処置を迅速に施すことが求められます。解毒剤の存在や、活性炭による吸着方法が用いられることがありますが、通常の胃洗浄や催吐は推奨されていません。

結論

過剰摂取は、現代における深刻な健康問題として認識されています。特に精神的な健康と関連付いているため、医療関係者による適切な管理と患者自身の意識向上が必要です。過剰摂取の防止に向けた取り組みが、国際的に行われていることに注目することも重要です。

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