気管支炎

気管支炎：急性と慢性、その原因と治療

気管支炎は、気管支に炎症が起こる呼吸器系の疾患です。急性気管支炎と慢性気管支炎の2種類に大きく分けられ、それぞれ原因や症状、治療法が異なります。

急性気管支炎

急性気管支炎は、一般的に3週間以内の気管支の炎症を指し、咳が主な症状です。原因の多くはウイルス感染で、インフルエンザウイルスやアデノウイルスなどが挙げられます。細菌感染や大気汚染物質の吸入も原因となる場合があります。

症状：

咳（痰を伴う場合もある）
鼻水、鼻詰まり
発熱（軽度の場合が多い）
全身倦怠感
頭痛

激しい咳の場合は、腹筋痛を伴うこともあります。風邪症状から始まり、徐々に咳や痰が強くなるケースが一般的です。

検査：

血液検査では、白血球増加やCRP上昇が見られる場合がありますが、胸部X線検査では異常が見られないことが多いです。

治療：

急性気管支炎の治療において、抗生物質の使用は一般的には推奨されていません。ウイルス感染が原因である場合が多く、抗生物質は効果がないばかりか、耐性菌を生み出す可能性があります。長年に渡る研究により、抗生物質の効果がないというエビデンスが蓄積されており、多くの医療機関では、抗生物質の処方は制限されています。

主な治療としては、以下のものが挙げられます。

去痰剤：痰を出しやすくする薬
鎮咳剤：咳を鎮める薬
対症療法：発熱や痛みへの対処

安静を保ち、水分を十分に摂ることも重要です。症状が改善しない場合や悪化する場合は、医療機関を受診しましょう。

慢性気管支炎

慢性気管支炎は、咳や痰が2年以上続き、毎年3ヶ月以上症状が続く状態を指します。慢性閉塞性[[肺疾患]]（COPD）の一つとして分類されます。男性に多く、冬場に症状が悪化する傾向があります。

原因：

慢性気管支炎の発症には、以下の要因が考えられています。

喫煙（受動[[喫煙]]を含む）
大気汚染
遺伝的素因
加齢
繰り返す気管支感染症

症状：

慢性的な咳（粘液性の痰を伴う）
呼吸困難（特に息を吐くのが困難）
運動時の息切れ
チアノーゼ（唇や爪の青紫色）
ばち指（指先の肥厚）
頚動脈の怒張

検査：

胸部X線検査：肺の異常を確認
喀痰検査：原因菌の特定
呼吸機能検査：肺機能の評価
胸部聴診：異常音の有無を確認

治療：

慢性気管支炎の治療は、原因の除去と症状の改善を目的とします。

喫煙の禁煙
大気汚染物質の回避
ネブライザー吸入療法：気管支拡張剤や喀痰溶解剤などの薬剤を吸入
体位ドレナージ：体位を変えることで痰を排出
抗生物質：必要に応じて投与
* 酸素療法：呼吸困難が強い場合

慢性気管支炎は進行性の病気であるため、早期の発見と適切な治療が重要です。症状が改善しない場合や悪化する場合は、医療機関を受診し、専門医の指示に従って治療を行いましょう。

免責事項: 本記事の情報は一般的な知識提供を目的としており、医学的なアドバイスではありません。具体的な治療や診断については、必ず医師にご相談ください。

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