アバカビル

アバカビル（Abacavir）

アバカビルは、HIV感染症の治療に広く用いられる薬剤であり、その使用は他の抗ウイルス薬との併用によって行われます。この薬は、主に経口で投与され、錠剤や液体の形態があります。また、3か月以上の子供に対しても使用可能です。

効果と効能

アバカビルは、HIV感染症に対して効果を持ちますが、単独での使用は推奨されません。他の核酸系逆転写酵素阻害薬（NRTIs）と組み合わせることで、その療法の効果を向上させることが期待されています。アバカビルは、HIVウイルスの複製に欠かせない逆転写酵素を阻害することで、ウイルスの増殖を防ぎます。

副作用

アバカビルは比較的高い忍容性を持っていますが、いくつかの主な副作用が報告されています。一般的な副作用として、嘔吐や不眠症、発熱、疲労感などが見られます。また、重篤な副作用には過敏症反応や肝障害、乳酸アシドーシスが含まれます。過敏症は、特にHLA-B5701という遺伝子の変異と関連しており、皮疹や息切れ、腹痛などの症状が現れることがあります。

投与時の注意点

投与する際には、HLA-B5701の遺伝子検査を行い、過敏症リスクを評価することが重要です。この検査により、薬剤を安全に使用できるかどうかが判断されます。過敏症の兆候が見られる場合は、直ちにアバカビルの使用を中止する必要があります。

薬剤の動態

アバカビルは経口摂取後に迅速に吸収されます。食事の影響を受けずに服用でき、バイオアベイラビリティは約83％です。肝臓で代謝された後、尿と糞便に排泄されます。肝障害のある患者では、アバカビルの半減期が延長されることがあるため、特に注意が必要です。

制定と承認

アバカビルは、1988年に米国で特許が取得され、1998年には使用要求が承認されました。日本では1999年に認可され、世界保健機関の必須医薬品リストにも載せられています。開発途上国では比較的低価格で入手可能であり、一般的に他の抗HIV薬と組み合わされて製剤（例: アバカビル・ラミブジン・ジドブジン）として販売されています。

相互作用

アバカビルは、肝代謝を受けないため、CYP酵素との相互作用はほとんどありませんが、稀に他の薬剤との相互作用が生じることがあります。具体的には、プロテアーゼ阻害薬やメタドンとの相互作用の可能性があります。

まとめ

アバカビルは、HIV感染症の治療において非常に重要な役割を果たしていますが、その使用には副作用や過敏症のリスクが伴います。適切な遺伝子検査とともに、注意深く投与を行うことが求められます。

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