イタリアの福祉

イタリアの福祉制度

イタリアの福祉制度は、コーポラティズム保守主義レジームモデルに基づいて構築されており、社会学における福祉国家研究において非常に重要な位置を占めています。この制度は、国家の一般政府歳出における社会的保護の割合が2014年に41.8%という高い水準を示していることからも、その充実度が伺えます。また、イタリアでは国民識別番号であるコーディチェ・フィスカーレが導入されています。

医療制度

1978年からスタートした国民保健サービス制度（Servizio Sanitario Nazionale, SSN）は、イタリアの医療制度の中核を成しています。英国を手本にしたこの制度は、公費によるユニバーサルヘルスケアを提供し、すべての市民が医療サービスを受けられるよう設計されています。当初は財政的な観点からミーンズテストが行われることはありませんでしたが、過剰診療を防ぐために自己負担額が導入され、不平等を減らすためのミーンズテストが後に実施されるようになりました。また、1992年からはSSNで自己負担を行い民間の医療サービスを受けるオプションも加わり、これにより公的な医療費の増加を抑えることに成功しています。

今日のSSNの財源は主に直接税と自治体からの患者自己負担によって成り立っています。医療機関の管理や自己負担率の決定は地域の自治体に委ねられており、各地域の政治状況や社会的結束が医療の質とアクセスに大きな影響を与えています。例えば、イタリアの中央部は共産党の地域が多く、良好な医療制度が評価されている一方で、北部では高品質だが高価な医療が提供されているため、格差が生じています。南部では「マラサニタ」（malasanità）と呼ばれる問題が存在し、医療の質が低いとの指摘もされています。専門医の初診には約30ユーロ、薬は一袋約3ユーロが必要ですが、民間医療機関では同様のサービスが数倍の料金で提供される場合が多く、経済的困難を抱える人々が医療サービスを受けるのが難しいことがあるのです。

教育制度

イタリアの教育制度は、主に公共が運営する学校制度が基盤となっていますが、私立学校も存在します。義務教育は6歳から16歳まで続き、教育水準は地域によって異なるものの、高い教育を受ける機会が提供されています。

雇用と年金

イタリアの年金制度は、一般税収を元にした最低年金制度で、20年以上居住していると受給資格が得られます。雇用市場は不安定な要素もあるものの、政府は労働者保護のための政策を採用しています。

家族政策と高齢者・障害者ケア

イタリアでは家族政策も重視され、育児休業は出産の2か月前から3か月後まで取得が可能であり、母親はこの期間中に前職の賃金の80%を受け取ることができます。また、家庭手当制度や社会的支援もあり、必要な家庭に対して必要に応じた支援が行われています。高齢者や障害者へのサービスは、地方自治体が中心に提供しており、ボランティア団体やNPOが支援を行っています。無職の障害者には月額270ユーロが支給される仕組みも設けられています。

課題と今後の展望

現在、イタリアは少子高齢化の影響を受けており、日本やドイツに続いて少子化が進行しています。これにより福祉制度への負担が高まっており、今後の持続可能性を懸念する声が高まっています。社会全体がこの課題にどう取り組むのかが、今後の重要なテーマとなるでしょう。

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